長期使用漱口水會不會引發心臟病和中風?

隱力科技 發佈 2020-01-06T11:58:14+00:00

「實驗結果顯示口服硝酸鹽有降低心血管疾病發病率及死亡率的潛力,以及使用殺菌漱口水給健康人帶來不良心血管疾病病症的潛在可能。這可能對美國及英國人口中30-45%的殺菌漱口水使用率有重大意義。

「實驗結果顯示口服硝酸鹽有降低心血管疾病發病率及死亡率的潛力,以及使用殺菌漱口水給健康人帶來不良心血管疾病病症的潛在可能。這可能對美國及英國人口中30-45%的殺菌漱口水使用率有重大意義。」

「除了擴張血管的作用,NO還具有一系列其他潛在對人體的益處,包括阻止血小板凝聚,保護血管內皮細胞正常功能,提高線粒體的效率等等。」

所以得出一旦使用漱口水將會減少NO在人體內的產出,就帶來血管疾病類的潛在危害。但是,一切一切都是潛在,這個可能性沒有被臨床驗證更無從提任何量化的估計。健康人要不要使用殺菌型漱口水全看個人。而另一篇直接研究殺菌漱口水對受治療的高血壓患者的血壓影響(15個平均年齡65歲的受治療高血壓患者,2.3mm Hg升高)的研究中,則直接寫到殺菌漱口水對患者血壓的有害影響:

「本實驗的結果顯示使用殺菌型漱口水對受治療中的高血壓患者的血壓有有有害影響。這關係到整體人口中漱口水的高使用率。本實驗中所有的漱口水所含的有效殺菌成分乃chlorhexidine。至於其他殺菌漱口水所用的殺菌成分是否也會產生同樣結果目前仍然未知。不過,在近期一份實驗中我們觀察了牙膏所含的有效殺菌成分triclosan,對口腔內的硝酸鹽含量沒有影響。」

(在這裡應該倡議的是,使用漱口水之前請諮詢醫生。因為漱口水的副作用不僅僅在於它對硝酸鹽的影響,還有高濃度的酒精含量(不同國家和地區市面上的漱口水不一定含有酒精,多謝指出),以及其他一些成分在這裡不作伸展。英國的全民醫療機構NHS的建議是,使用Corsodyl漱口水之前需要諮詢醫生或藥劑師。)



心血管疾病患者及其高風險人群應在避免使用殺菌漱口水的同時增加硝酸鹽(植物中甜菜根、萵苣等含量較高)的攝入,健康人則不必。使用殺菌漱口水在目前的已有實驗看來對血壓有抬高的作用,但目前沒有任何監管部門提出心血管疾病患者應謹慎使用殺菌漱口水的建議,很可能是漱口水對心血管疾病患者的影響不夠顯著,因為漱口水通過監管部門的審批以及上市後這麼多年,沒有察覺到這一微小的副作用;但個人認為監管部門很有可能在不久的將來提出這一建議。除了Kapil, Vikas, et al.(2013)中19個18-45歲的健康志願者有最高3.5±1。0mm Hg的升高之外,Bondonno, Catherine P., et al.(2014)採用了15個平均年齡65歲的受治療高血壓患者試驗連續三天使用漱口水的效果,發現他們的血壓有2.3mm Hg的提高;至於長期效果,本人持保守態度,原因見後。

簡單來說,殺菌漱口水能抬高一點血壓這一點是確定的,至於對高血壓乃至心血管疾病患者的健康有多大負面影響,這個在沒有更多實驗證據時還說不好,更不要說對健康人有什麼影響。但對於血壓已經過高的人群來說,任何額外的增加哪怕只有2個毫米汞柱也是絕對無益的。更何況,在平時的膳食中就存在硝酸鹽攝入,對於那些本來就有大量攝入蔬菜飲食習慣的高血壓患者來說(得了病後開始改善飲食習慣,或是高齡後沉迷於養生而增加攝入蔬菜的人群絕不在少數),使用殺菌漱口水剝奪了膳食中硝酸鹽的保護作用,那麼造成的影響可能就不是2個毫米汞柱這麼些了。

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