肩部不穩定?看看這兩種肩部運動功能障礙,評估下你身上有沒有

急塑健身 發佈 2020-01-06T12:21:12+00:00

在人體結構中,肩關節是一個複雜的關節系統,它能夠協調地工作使上肢的活動範圍加大。所以,對於上肢而言,肩關節的地位非比尋常。肩部複合體起到連接和支持上肢的作用,使手臂在拉動、推動、抬起和投擲等動作中正確地定位。

在人體結構中,肩關節是一個複雜的關節系統,它能夠協調地工作使上肢的活動範圍加大。所以,對於上肢而言,肩關節的地位非比尋常。

肩部複合體起到連接和支持上肢的作用,使手臂在拉動、推動、抬起和投擲等動作中正確地定位。它由四個關節聯合構成:盂肱關節(GH)、肩胛胸廓關節(ST)、肩鎖關節(AC)和胸鎖關節(SC)。這四個關節的共同作用使肩部複合體成為最靈活的關節複合體。然而,這種靈活性的代價是:穩定性不足

而今天我們主要重點了解肩胛骨穩定性不足會出現的兩個常見的功能障礙——下旋綜合徵和肱骨前滑綜合徵

如果你不確定你有沒有這兩個功能障礙的話,可以進行兩個簡單的評估。

下旋綜合徵

患有下旋綜合徵的患者中,主要負責穩定肩胛骨的是肩胛提肌和菱形肌。在許多常見的練習中,例如纜繩後拉、直臂下拉、引體向上、肱二頭肌彎舉和肱三頭肌纜繩下壓,肩胛提肌會變得突出,這是因為前鋸肌和斜方肌下部無法維持肩胛骨的穩定性。隨著患者肩部負荷加大,「肩胛提肌標誌」將出現。(箭頭處)


「肩胛提肌標誌」在肩胛骨穩定性缺乏的模式中很常見。

下旋綜合徵的常見原因:

1.肩胛骨過度向下迴旋

2.肩胛骨移動比肱骨更快

肱骨前滑綜合徵

肱骨前滑綜合徵是肩胛肱骨周圍肌肉不平衡的常 見結果,通常在肩關節伸展時被觀察到。由於失去關節共軸性,關節後部會出現一個凹陷(右箭頭),並且當肱骨頭在關節窩向前移動時可以觀察或觸摸到肱骨頭(左箭頭)。這常發生在手臂 做伸展動作時,例如拉動模式的向心階段(如纜繩划船)和推動模式的離心階段(如纜繩胸部推舉)。 在肱骨前滑綜合徵中,肱骨頭前三分之一以上部分可以在肩峰前方觸及, 肱骨頭後部將在肩峰後方側面觸及。


肱骨前滑綜合徵有四個主要原因:

1.後關節囊短縮:為了保持關節的共軸位置,關節囊必須具有適當的伸展性。如果後關節囊短縮,不允許肱骨頭向後移動,將導致肱骨頭在肩關節伸展期間的向前移位。

2.旋後肌短縮:如上所述,肱骨頭必須保持在關節窩中。旋後肌、岡下肌、小圓肌和/ 或三角肌後束的短縮或僵硬,導致類似於後關節囊短縮的運動軸的移位。

3.肌肉不平衡:回憶一下,肩胛下肌功能是將肱骨頭拉回關節窩中。肩胛下肌和胸大肌薄弱或抑制,或背闊肌和大圓肌作為內旋肌起主導作用,將拉動肱骨頭向前移動。

4.穩定—靈活關係中的功能障礙:口頭指令有利於動作指導,例如在拉動模式下「把你的肩胛骨拉下來」或「把肩胛骨擠在一起」等提示,會功能性地「鎖定」肩胛骨,導致盂肱關節的代償性運動增加。為了拉動負荷,肩關節唯一可用的運動是在關節窩內向前驅動肱骨。

所以當評估之後出現了「肩胛提肌標誌」和肩胛肱骨周圍肌肉不平衡的現象的話,就要注意自身肩胛骨是否穩定,是否患有肩胛骨運動障礙。這時一定要引起重視,如果要改善糾正,更多內容閱讀《肩關節和髖關節運動功能障礙糾正性訓練指南》。

以上內容來自

《肩關節和髖關節運動功能障礙糾正性訓練指南》

由人民郵電出版社授權發布

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