疾病早發現
「
貧血在我國人群中總的發生率據估算大約在 10% 左右。其中最常見的貧血類型是營養性貧血中的缺鐵性貧血。
這至今仍是世界各國普遍而重要的健康問題，尤其是發展中國家，其高危人群為育齡期女性、嬰幼兒和兒童。
根據國內的調查報告，6 月至 6 歲嬰幼兒的營養性貧血發病率可達 43%，育齡期女性發病率達 11.39%，而妊娠期女性發病率達 19.28%。
嘴唇發白就是貧血嗎？
如果沒有在寒冷刺激、飢餓的情況下，持續的皮膚發白的確是最常見的外在表現之一。貧血的本質是人體血液循環中紅細胞容量減少，所以在身體上會出現一些表征。
除了嘴唇發白，根據貧血程度不同，在每個人身上表現都會不太相同，出現以下 6 種症狀，都有可能是貧血：
❶ 軟弱無力，疲乏睏倦、活動耐力減退是最常見和最早出現的症狀；
❷ 皮膚黏膜蒼白，皮膚黏膜、瞼結膜、口唇、甲床蒼白是最常見的客觀體徵。此外，還可有皮膚乾燥無光、毛髮乾枯和過早灰白，以及一些典型的體徵，比如匙狀甲、牛肉舌、鏡面舌等。
❸ 心慌氣短、頭暈眼花；
❹ 失眠多夢、耳鳴、記憶力減退，手足麻木感覺異常；
❺ 食欲不振，吞咽困難，異食癖；
❻ 其它：傷口癒合緩慢，容易感染，月經失調，水腫等。
圖片來源：圖蟲創意
「貧血」只查血常規還不夠
如果你出現上述可以症狀，建議到醫院進行檢查。可以初步檢查獲悉是否貧血、貧血的程度以及貧血的原因。
貧血只是症狀，找到病因更重要。舉例，我們常見的一類貧血原因是紅細胞生成減少，比如營養性貧血和再生障礙性貧血。
前者可以通過補充營養解決，而後者則是因為骨髓造血能力出現了問題，需要專門針對性的治療才能解決。
檢查小貼士
對應門診：
血液科，或婦科/產科、兒科；
常規檢查：
血常規
指標解讀：
在血常規中，血紅蛋白（ HGB ）測值用於判斷是否貧血以及貧血程度；貧血性質重點看兩個紅細胞參數：平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞體積分布寬度變異係數（RDW-CV）。
進一步檢查：
很多時候，查血常規只是第一步，醫生會根據不同的指標特徵安排進一步的檢查，以便於確認貧血的真正病因。
比如，不均一性小細胞貧血，因多見於缺鐵性貧血，需要進一步查血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結合力。如果鐵蛋白減低，則基本可以診斷缺鐵性貧血。
但是！還務必要進一步認真查找導致缺鐵的原因，比如胃鏡腸鏡檢查、婦科檢查等。
這裡僅作舉例，缺鐵性貧血通常 MCV＜80fl（小細胞貧血），RDW-CV＞15%（不均一性貧血）。具體指標判斷可由具體科室醫生給出診斷。
我國生活在平原地區的人群，貧血的標準是：
6 歲以下兒童，HGB＜110 g/L；
6 歲～65 歲男性，HGB＜120 g/L；
6 歲以上女性及 65 歲以上男性，HGB＜110 g/L；
妊娠期女性，HGB＜100 g/L。
貧血的程度：
輕度貧血，HGB 低於正常下限 -90 g/L；
中度貧血，HGB 89～60 g/L；
重度貧血，HGB 59～30 g/L；
極重度貧血，HGB＜30 g/L。
不是所有貧血，都需要食補
很多人會覺得，如果查出貧血，回家補血補鐵就好了。這其實是一個非常錯誤的認知。
對於貧血的治療，主要包括兩個方面，一是針對病因（原發病）的治療，二是針對貧血的對症支持治療。
給大家舉個最常見的缺鐵性貧血的例子：
首先特彆強調去病因治療。比如痔瘡出血導致的缺鐵性貧血，一定要治療痔瘡；月經量大導致的缺鐵性貧血，應該同時看婦科，協助對月經量大進行診療。
其次才是補鐵治療。比如服用鐵劑，或者靜脈輸注鐵劑。
日常生活中，要注意避免一些誤區：
➊ 不是所有的貧血，都需要食補。反過來說就是，食補不是對所有的貧血都有用。
經過前面的介紹，我們知道能從食補獲益的主要就是營養性貧血，包括缺鐵性貧血、葉酸或維生素 B12 缺乏所致的巨幼細胞性貧血、混合型營養性貧血等。
除此之外的貧血，正常健康飲食就好。
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➋ 食補要「對路」，忌諱濫補。
比如缺鐵性貧血食補，日常應注意適當多進食血豆腐（豬血、鴨血、雞血等均可）、牛羊肉、豬肉瘦肉等，新鮮蔬菜水果搭配食用。
動物性食物中的鐵含量不但極高，而且吸收利用率也很高，是食補的最佳選擇。
植物性食物，比如菠菜、黑木耳等，鐵含量雖然在素食中算高的，但與動物性食物仍有很大差距，而且植物性食物中的鐵化學結構不同於動物性食物中的鐵，吸收利用率要低很多。
因此，素食不能作為主力。同理，紅棗、紅豆、紅糖水……這些補鐵效果都非常一般，只是民間傳說與誤解而已。
❸ 食補是輔助治療，不能替代必要的藥物治療。
簡單說，不論是普通食物，還是非常昂貴的「保健品」，在治療疾病方面，與藥物的治療作用相比，都基本沒有可比性。
不能迷戀於食補，而放棄必要的藥物治療。
合作專家 王國蓉
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科 副主任醫師
科學審核 毛原飛
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 主治醫師
責編 Murphy
圖片來源 圖蟲創意