重磅消息!國家免疫規劃作出最新調整,家長注意了

名醫開講 發佈 2020-01-05T01:34:26+00:00

近日,國家衛健委、財政部、工信部和藥監局四部委聯合發文,要求:從2019年12月起,執行脊灰疫苗2+2程序。2、3月齡接種脊灰滅活疫苗(注射),4月齡和4歲接種脊灰活疫苗(口服)。從2020年6月起,執行麻腮風疫苗2劑程序。這次重大調整,須引起家長和接種醫務人員的重視。

近日,國家衛健委、財政部、工信部和藥監局四部委聯合發文,要求:

從2019年12月起,執行脊灰疫苗2+2程序。2、3月齡接種脊灰滅活疫苗(注射),4月齡和4歲接種脊灰活疫苗(口服)。

從2020年6月起,執行麻腮風疫苗2劑程序。

這次重大調整,須引起家長和接種醫務人員的重視。下面是根據調整內容,為大家準備的科普常識。

脊灰疫苗2+2程序

一、什麼是脊髓灰質炎?

脊髓灰質炎(以下簡稱脊灰),俗稱小兒麻痹症,是由脊灰病毒引起的急性傳染病,感染後可發生弛緩性神經麻痹並留下癱瘓後遺症,甚至死亡。

規範有效地接種脊灰疫苗,成為預防脊灰最主要、最有效的措施,全程接種脊灰疫苗後能產生持久免疫力。

脊灰疫苗包括三價脊灰滅活疫苗(IPV)和二價口服脊灰減毒活疫苗(bOPV)等。

IPV是滅活的疫苗,安全性較bOPV更好。此前,絕大多數地區都是實施的「1+3」的免疫程序,即1劑IPV加3劑bOPV。

二、什麼是「2+2」免疫策略?

脊灰疫苗「2+2」常規免疫程序,簡單來說,就是從原來的一針三糖丸,變成現在的兩針兩糖丸。

也就是寶寶在2月齡、3月齡時,需分別接種1劑免疫規劃三價脊灰滅活疫苗(IPV);到4月齡、4周歲時,再分別接種1劑免疫規劃二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)。

據悉,實施「2+2」脊灰疫苗常規免疫程序,適齡兒童接種「2劑IPV+2劑bOPV 」對於Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒都可產生足夠的免疫力,保護效果理想。

三、適齡兒童如何進行脊灰「2+2」接種?

對於2019年9月1日及以後出生的寶寶:

按照「2+2」免疫策略,接種2劑次免疫規劃IPV疫苗和2劑次bOPV疫苗;即2月齡、3月齡分別接種1劑IPV,4月齡、4周歲分別接種1劑bOPV。

對於2019年9月1日以前出生的寶寶,需要區分不同的情況:

①脊灰疫苗遲種、漏種的兒童,補種相應的劑次即可。

②既往沒有接種過脊灰疫苗或只接種1劑脊灰疫苗的兒童,按照脊灰疫苗「2+2」免疫程序接種。

③既往已經接種過IPV或三價脊灰減毒活疫苗(tOPV)免疫史的兒童,使用bOPV接種即可,不用再補種IPV。

④既往僅有bOPV接種史的兒童,須儘快補種1劑IPV。

四、注意事項

1.對於懷疑有免疫缺陷(如出現肛周膿腫、反覆發生感染性疾病等)和免疫功能受損的兒童,應暫緩接種bOPV。免疫缺陷和免疫功能受損兒童推薦全程接種含有IPV成分的疫苗。

2.如免疫缺陷和免疫功能受損兒童全程免費接種4劑次IPV,預防接種單位應保存好相關診療記錄/證明或複印件。

3.如果受種者監護人主動要求接種含有IPV成分的非免疫規劃疫苗,應當按照「自願、自費」的原則給予接種。適齡兒童完成含IPV成分聯合疫苗全程接種後,無須於4歲時再接種脊髓灰質炎減毒活疫苗。

4.做好脊灰疫苗冷鏈儲存,確保IPV在2~8℃條件下儲存,bOPV在-20℃以下條件儲存。

麻腮風疫苗2劑程序

一、麻疹、風疹、腮腺炎是什麼疾病?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要的臨床現有發熱、咳嗽、流涕、眼結合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。

風疹是由風疹病毒感染引起的急性出疹性傳染病,四季均可以發病,好發於4-10歲的兒童,成人也可發病。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的以腮腺炎腫大為特徵的急性呼吸道傳染病,以冬春季為發病高峰,多發於兒童,在托幼機構、小學等場所可形成暴發流行。

接種麻腮風聯合減毒活疫苗能有效預防麻疹、風疹和腮腺炎這3種傳染病。

二、什麼是麻腮風疫苗2劑程序?

麻風疫苗和麻腮風疫苗都含有預防麻疹和風疹的成分,都屬於「含麻疹成分疫苗」。麻腮風疫苗比麻風疫苗多了一種預防腮腺炎的成分。

在此之前,我國含麻疹成分疫苗現行免疫程序為:滿8月齡接種第1劑次,即麻風疫苗;滿18月齡接種第2劑次,即麻腮風疫苗。

這次調整為:8月齡和18月齡各接種1次麻腮風聯合減毒活疫苗。

三、適齡兒童如何進行麻腮風2劑接種?

①8月齡打了麻腮風,為什麼18月齡還要打嗎?

麻腮風疫苗中含有麻疹、腮腺炎、風疹3種病毒的抗原成分,其中麻疹和風疹抗原成分能夠刺激8月齡的寶寶產生免疫力,但由於新生兒體內有來自母親的特異性抗體,會直接影響腮腺炎成分疫苗的作用,導致無法對流行性腮腺炎達到最佳的保護效果。因此,仍需要在18月齡再次接種麻腮風疫苗以產生足夠的抗體。

②8月齡接種了麻風疫苗,以後麻腮風疫苗該如何接種?

有專家建議18月齡接種麻腮風疫苗,4歲補腮腺炎或麻腮風疫苗。

四、接種禁忌

1.已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及硫酸慶大黴素過敏者。

2.患急性疾病,嚴重慢性疾病,慢性疾病的急性發作期和發熱者。

3.妊娠期婦女。

4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

5.患腦病,未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。

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