禹醫生

訂閱

發行量:8 

問診患者:得了脂肪瘤怎麼辦?脂肪瘤需不需要做手術?

一次出門診的時候,某先生拿著他的一張彩超檢查來就診,上面的報告是這樣描述的:「超聲所見:頸後隆起處探查該處皮下探及實性回聲,大小約12.1*6.5*12cm,邊界不清晰,形態不規整,內回聲欠均勻,CDFI:其內部及周邊未探及血流信號。

2020-01-05 02:56 / 0人閱讀過此篇文章  

一次出門診的時候,某先生拿著他的一張彩超檢查來就診,上面的報告是這樣描述的:「超聲所見:頸後隆起處探查該處皮下探及實性回聲,大小約12.1*6.5*12cm,邊界不清晰,形態不規整,內回聲欠均勻,CDFI:其內部及周邊未探及血流信號。

超聲提示:頸後皮下脂肪瘤」

這位先生兩年前在其頸後部位無意之間出現了一個雞蛋黃大小的包塊,不疼不癢,觸之感覺質地柔軟,活動度良好,當時到當地醫院檢查為脂肪瘤,因此他也就沒再注意。



可是這腫物在兩年間迅速腫大,現在比一個芒果都要大很多,嚴重影響了這位先生的生活,因此他來我的門診就診。最後在我們醫院成功實施了手術,切除了腫物,術後病理診斷為「頸後部皮下脂肪瘤」,這位先生術後10天拆線出院了。

脂肪瘤是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤?



影視明星張雨綺之前也是因為食用膠原蛋白原液過多,導致體內不能正常吸收,腿部也長出過一個脂肪瘤,但還好,脂肪瘤是良性的腫瘤。

病理診斷為「瘤」的東西基本都是良性的,比如:平滑肌瘤、子宮肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等。良性的腫瘤只要手術切除徹底,很少出現復發或轉移。

人體內惡性實體性腫瘤主要分成兩種,發生在上皮細胞的惡性腫瘤我們稱之為「癌」,上皮組織多位於臟器組織,比如肺內的氣管、甲狀腺、乳腺、及膀胱等,所以我們常聽說肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。

而發生在間葉組織的惡性腫瘤被成為「肉瘤」,間葉組織主要包括骨骼、肌肉、血管、脂肪等,這些惡性腫瘤包括:骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤脂肪肉瘤等;癌和肉瘤除了來源不同,其生物學表現也不相同,癌容易轉移,而肉瘤則容易在原位復發。

良性的腫瘤為什麼也要做手術?

根據我多年骨與軟組織腫瘤外科的工作經驗,我給大家一個忠告:「凡是短時間內快速出現生物性狀改變的腫物,一定要儘快切除!」

什麼叫「生物性狀改變?」,這主要講的是腫瘤發生下述變化:增大、變硬、疼痛、破潰、變色等。

腫物短期內出現生物性狀改變,有以下三種可能:

  1. 一是這個良性腫物快速增大,如果不儘快切除它可能會繼續變化,從而對周圍組織產生擠壓。
  2. 二是這個腫物雖然是一個良性的,但是它正在向著惡性腫瘤轉變。
  3. 三是它本身就是一個低度惡性的東西,因此超聲或核磁共振上誤診為良性腫瘤。

上述三種可能性,無論是哪一種,都建議儘快切除腫物!上面這位先生的頸部腫物短短兩年時間從雞蛋黃大小變成芒果一般大,所以雖然術前彩超診斷為脂肪瘤,但是對頸部正常組織產生了擠壓,同時我們擔心腫物會出現惡性變,因此果斷的對其進行了手術切除,好在其術後病理診斷為良性,。

脂肪瘤應該怎麼診斷?

脂肪瘤的診斷並不難,根據臨床表現及相關檢查便可確診。仔細的體檢可以作出初步診斷,如結合影像學檢查則基本可以確診。但有一些低度惡性的脂肪肉瘤也容易成為漏網之魚,所以所有腫瘤最終的診斷是病理檢查,病理檢查是診斷腫瘤的「金標準」。

雖然脂肪瘤目前有應對的方法,但也需要多加注意,尤其是愛美的女孩,在食用膠原蛋白補充品的時候,要格外的留意,防止張雨綺情況的再次發生。





文章標籤: