「大夫，我的腫瘤標誌物怎麼高出參考值這麼多？是得癌症了嗎？」

相信大家在拿到體檢報告時，都這樣問過或想問醫生，今天，小艾就為沒得到醫生解答的朋友作個關於腫瘤標誌物的詳細解釋。

什麼是腫瘤標誌物？

簡單來說，腫瘤標誌物就是指癌症的發生與增殖過程中，由癌細胞的基因表達及合成分泌，或是由機體對癌症反應而異常產生的，預示腫瘤存在和生長的一種物質。簡單來說，就是這種物質在健康機體中是不應該存在的，或者不應該大量存在，如果這種物質出現或者異常增多，要警惕腫瘤的發生。

腫瘤標誌物對腫瘤的輔助診斷、鑑別診斷、觀察療效、監測復發以及預後評價都具有一定價值。

常見的腫瘤標誌物解釋

1、甲胎蛋白AFP—肝癌

AFP是一種分子量為70000的糖蛋白，主要是在胚胎時期由肝細胞和卵黃囊合成的，正常情況下，健康成人血清中AFP的含量是非常低的，<20ng/mL。當AFP數值升高，要警惕原發性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎生殖系統腫瘤和胚胎腫瘤等。

2、癌胚抗原CEA—胃腸道惡性腫瘤

CEA是一種分子量為180000的糖蛋白，主要存在於2-6個月胎兒胃腸管、胰腺和肝臟中，出生後組織內的含量也是非常低的，<5ng/mL。當CEA數值升高(常>20ng/mL)，要警惕結腸/直腸/胰腺等胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌等。此外，肝炎、胰腺炎、腸息肉等患者當中CEA數值也會有不同程度的升高，不過一般低於(<20ng/mL)惡性腫瘤。

3、CA125—卵巢癌

CA125是一種分子量為110000的糖蛋白，一般來說，健康成人CA125的濃度<40U/mL，當數值升高，尤其是升至正常數值的2倍時，要高度警惕卵巢癌。此外，卵巢囊腫、子宮內膜異位症、肺癌等疾病患者當中CA125數值也會有不同程度的升高。

4、CA15-3—乳腺癌

CA15-3是一種分子量超過400000的糖蛋白，參考數值一般<2.5萬u/L，當明顯升高時，要警惕乳腺癌，乳腺癌患者30-50%增高，而有轉移灶者增高可達80%，主要用於乳腺癌的監測和篩選，以及用於評價患者預後情況的指標。

5、CA199—消化道腫

CA199是一種分子量為3000000-5000000的唾液Lewisx-a物質，一般來說正常值<27.00 u/ml，輕度升高可見於消化道炎症，明顯升高時要警惕胃癌、胰腺癌、膽囊癌等消化道腫瘤，可作為消化道癌症的輔助診斷指標。

當上述這些腫瘤標誌物數值明顯升高時，要高度警惕癌症，需及時進一步檢查診斷。

腫瘤標誌物升高一定是癌症？

並不是，因為當機體存在炎症、或者某些慢性疾病發作時，一些腫瘤標誌物也可能會上升，有時候因為檢查儀器試劑的不同，腫瘤標誌物也會出現假陽性現象。

此外，還有一點也是很重要的，那就是：一些已經被診斷為腫瘤的患者，其腫瘤標誌物數值也未發生改變，臨床上有很多這樣的案例，比如：一些已經確診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術前後也沒有明顯變化。

所以，體檢時發現腫瘤標誌物升高或者腫瘤標誌物正常可有高度懷疑腫瘤的異常表現時，並不就代表有腫瘤或者沒有腫瘤，為了安全起見，最好是及時配合其它檢查做進一步的診斷，然後儘快解決。

總結：腫瘤標誌物雖然對腫瘤的診治意義非常大，但它只是腫瘤診斷的參考依據，並不是最終指標，正常情況下，只有持續觀察腫瘤標誌物的動態變化才能做出準確的判斷。所以，如果只是單次輕度升高或幾次檢查結果沒有大變化，就不必太緊張。但是，要是發現某個或某幾個腫瘤標誌物指標持續升高，那麼就要提高警惕，進一步採取CT、超聲波等其他方法檢查。#清風計劃##癌症離你有多遠#

你體檢有查腫瘤標誌物嗎？結果怎麼樣？

參考資料：

[1]《腫瘤標誌物，高了也未必就是癌症！一文理清腫瘤標誌物》.醫學界腫瘤頻道. 2018-11-24

[2]《癌症早期診斷的好幫手——解讀腫瘤標誌物》.解放軍報.2014-05-08

[3]《腫瘤標誌物升高別慌！先看看具體情況》.人民網-健康時報.2019-04-01

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