今天是小寒節氣，小寒標誌著一年中最寒冷的日子開始了！
寒風呼嘯，滴水成冰的天氣，對於孩子們嬌嫩的皮膚可是不小的挑戰。乾燥、起皮、濕疹、凍瘡……這些冬季常見皮膚問題，怎麼辦？
1、皮 膚 干 燥
症狀
孩子的皮膚一到冬天就變得很乾，脫衣服的時候會掉皮屑，用手一撓就是一道白印。
原因
兒童皮膚腺分泌的皮脂相對較少，所以比成人的皮膚更容易乾燥。
孩子的皮膚含水較高，氣候比較乾燥的時候，若保護不當，皮膚容易失水，變的乾燥而粗糙。
過分乾燥的皮膚還會出現瘙癢和脫屑的症狀。
對策
保濕。由於皮膚乾燥與皮膚失水有關，所以護理要點就是防止皮膚水分丟失。
給孩子洗完澡後，用柔軟的毛巾將孩子的皮膚輕輕擦乾；趁皮膚潮濕時，將保濕潤膚品均勻塗抹於全身，以鎖住皮膚水分。
冬季天氣乾燥，保濕潤膚品每天至少使用2次，早晚各1次；如果皮膚過於乾燥，保濕霜可以隨時塗抹。
選擇兒童專用的保濕潤膚品，刺激性較小，比較安全。如果孩子的皮膚容易過敏，最好選擇不含香料和色素的醫用潤膚品。
多吃水果蔬菜、多喝水也有助於緩解皮膚乾燥。
2、嘴 唇 起 皮
症狀
症狀輕時表現為小嘴唇和周圍皮膚紅紅乾乾的，有點起皮，嚴重時會出現水腫、糜爛、滲出和結痂。
原因
舌舔皮炎。發病原因與孩子缺乏維生素和舔吮口唇的不良習慣有關。
孩子不愛吃飯、偏食會使體內的維生素或微量元素缺乏，從而導致唇黏膜出現乾燥症狀，乾燥會使孩子去舔，而反覆舔吮口唇會使唇黏膜皮膚脫水，加重乾燥症狀。
「舔→干→再舔→再干」惡性循環，使病情逐漸加重，最終導致唇黏膜和周圍皮膚出現炎症。
對策
均衡飲食，糾正不良習慣。
飲食以清淡為宜，讓孩子多喝水，多吃蔬菜、水果，適當減少肉類的攝入，還可以補充多種維生素。
每次飯後和吃完水果以後，要及時給他用清水洗一洗口周皮膚，減少菜湯和果汁對皮膚的刺激。
糾正舔唇的不良習慣，孩子懂事後，可以在孩子衣服口袋裡準備一支金黴素眼膏，讓他隨時塗一塗，緩解口唇的乾燥和不適。
如果皮損較重，出現明顯的紅腫、脫屑和結痂，要及時去看醫生。
3、生 凍 瘡
症狀
凍瘡的典型表現是手腳冰冷，並在手指、手掌側緣、足趾、足跟、足外側緣或耳廓等部位出現一塊塊紫紅色水腫性斑塊，自覺瘙癢、灼熱或疼痛，受熱後瘙癢加劇。
嚴重時表面會出現水皰或血皰，破裂後形成糜爛或潰瘍，愈後留有色素沉著或疤痕。
原因
又冷又濕，導致凍瘡。
凍瘡好發於深秋和初冬季節，是孩子過度暴露於寒冷及高濕度環境所致。
凍瘡的發生與遺傳相關，具有體質的易感性；當孩子手套、鞋或襪子濕了沒有及時更換，或衣服、鞋太緊導致血液循環不暢時，也容易誘發凍瘡。
對策
活血化瘀，預防復發。
治療
- 可以用中藥紅花、桑葉、甘草各12克煎水外洗，每天2次，然後外用凍瘡膏。
- 如果局部皮膚破潰則有繼發感染的可能，可以外用一些抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏。
預防
- 出門前檢查孩子的帽子及手套是否戴好，同時要摸一摸孩子的內衣、鞋墊及襪子是否潮濕，濕了要及時更換。
- 孩子的衣服要寬鬆一些，過緊的衣服會壓迫血管，影響血液循環，容易出現凍瘡。
- 在外玩耍的時間不宜過長，尤其是下雪天或室外溫度低於0℃時更要注意。
天氣好時，可讓孩子多到戶外活動，以改善四肢的血液循環，提高孩子的耐寒能力。
4、長 濕 疹
症狀
本病好發於孩子的面部、頭皮及耳根部，表現為對稱性紅斑、針頭大小的紅色丘疹、鱗屑，嚴重時出現紅腫、小水皰、糜爛及滲出等，嚴重時軀幹、四肢、手足背、乳頭甚至口唇部均會受累。
隨著年齡增長，孩子的雙肘窩、腿窩及頸部等皺褶部位會逐漸出現典型的肥厚性苔蘚樣皮疹。
原因
秋冬季是濕疹高發季節。
濕疹確切的發病機制目前不是很清楚，遺傳和環境中的各種刺激因素都會導致發病，從而引起嚴重的瘙癢。
對策
過分乾燥的皮膚屏障作用差，皮膚更敏感，易引起過敏，因此保濕潤膚對於患有濕疹的孩子非常重要。
保濕
- 可以每天洗澡，但水溫不要過高，以35℃～37℃為宜；每次洗澡時間不要過長，最好控制在10分鐘以內。
- 浴液、香皂不要多用，每周用1～2次即可，否則會加重皮膚乾燥。
- 洗完澡後，要用柔軟的毛巾將皮膚輕輕擦乾，並將保濕潤膚品均勻塗抹全身，以鎖住皮膚水分。
- 潤膚品最好每天用2次，早晚各1次。如果孩子同時還在外用藥膏，一定要先抹藥膏後抹潤膚品，否則會影響藥物吸收。
用藥、冷敷
- 流水糜爛時，要用3%硼酸水冷敷，每天3次，每次20～30分鐘，冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷後，局部可以配合外用氧化鋅軟膏。
- 滲出減少後可以在醫生指導下外用副作用相對較小的糖皮質激素類藥膏。
2歲以上的孩子可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司軟膏，其成分為鈣調神經磷酸酶抑制劑，不是激素，可長期用於皮損局部，並對於預防復發有一定作用。
5、鼻子擦脫皮
症狀
鼻子下面的皮膚發紅、脫皮。
原因
皮膚受鼻涕和摩擦刺激。
孩子流鼻涕時，鼻子下面的皮膚發紅是由於擦鼻涕時對皮膚造成損傷以及鼻涕長時間停留在皮膚上對皮膚的刺激所致。
對策
保護皮膚，治療疾病。
- 經常用水清洗。
- 清洗完後要在鼻子下方塗抹潤膚油，將鼻涕和皮膚隔離開，避免鼻涕對皮膚的刺激。
- 擦鼻涕的紙巾或手絹要乾淨、柔軟，以減少對皮膚的損傷。
- 如果皮膚發紅，可以外用金黴素眼膏，嚴重時可以外用副作用較小的糖皮質激素。
- 需要提醒家長的是，孩子老流鼻涕是不正常的，可能是感冒了或患有鼻炎、鼻竇炎，不能任其發展，要及時就醫，從根本上解決上述問題。
如何區分潤膚露、潤膚霜和潤膚油？
寶寶專用的潤膚品一般分潤膚露、潤膚霜和潤膚油三種類型。
含天然滋潤成分的潤膚露、潤膚霜一般含有保濕因子，能有效滋潤寶寶的皮膚；
潤膚油一般含有天然礦物油，能夠預防乾裂，滋潤皮膚的效果更強一些。
冬天寶寶皮膚容易乾燥，可以挑選使用油性較大的產品。
文/邢嬛（北京兒童醫院皮膚科主任醫師、副教授）
來源：《父母必讀》雜誌