經常有患者問康康，肝功能檢查中「穀草轉氨酶」升高，是C肝在惡化嗎？今天康康就來和
大家聊一聊。
首先來介紹一下穀草轉氨酶：
穀草轉氨酶（英文縮寫：AST或AOT），又稱門冬氨酸轉氨酶。穀草轉氨酶是轉氨酶中比較
重要的一種，它是醫學臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人
正常情況下，穀草轉氨酶的正常參考值為0～40U/L（單位每升）。
那麼，引起轉氨酶升高的原因是什麼呢？
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾
病。但是，一些外界因素也可一過性使穀草轉氨酶偏高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物
服用後都有可能引起穀草轉氨酶偏高。應排除這些情況複查一次。
穀草轉氨酶偏高，說明肝功能受損，需進行治療。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶主要分布在肝臟
肝細胞內。當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷丙轉氨酶
和穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。
如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到癌症。因
此建議穀草轉氨酶高的患者再次到醫院做一次檢查，看看是不是疾病引起的，如果是疾病引
起的一定要及時治療。
若穀草轉氨酶偏高持續時間長，應做進一步檢查，如測C肝抗體和病毒量等，以確定病因，
並對症進行穀草轉氨酶偏高治療。一般轉氨酶升高，是由什麼疾病引起的呢？
1、病毒性肝炎
這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，如C肝、B肝等，均
可能使得穀草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、
鋅濁度和谷氨醯轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時，膽紅素和穀草轉氨酶升高，對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原
發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水
平增高，B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。
如何進行抗病毒治療？
對於病毒性肝炎，穀草轉氨酶偏高治療時必須「雙管齊下」，如果單純使用降酶藥物，轉氨
酶可以得到暫時控制。這樣的治療方式，治標而不治本，一旦停藥，轉氨酶往往會再次升高，
這種反彈現象在臨床極為常見。因此，若要想使病情得到徹底控制，必須首先進行抗病毒治
療，抑制和消滅C肝病毒是根本性舉措。
最後康康提醒各位患者，穀草轉氨酶是反映肝臟損傷程度的重要指標，放任不管的話，肝臟
的損害會越來越重，因此患者出現穀草轉氨酶高時，除了及時進行C肝抗病毒治療，還要注
意好好休息，注意飲食清淡，心情放鬆，適當做一些身體鍛鍊，提高自身的免疫力。