許多人診斷為萎縮性胃炎後，都會非常的擔心和恐懼，總感覺離胃癌只有一步之遙。

於是，「遍訪名山」，求醫問藥；

或者頻繁地胃鏡檢查，寢食不安；

也有的相信江湖偏方，亂用藥物，以至於加重了病情。

那麼，萎縮性胃炎真有這麼可怕嗎？是不是終究會變成胃癌？

答案是否定的。咱們今天著重說說這些事。

我先下來了解一下萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數量減少，功能下降)，常伴有腸上皮化生、不典型增生及炎性反應。

所以，萎縮性胃炎並不是胃的體積變小了、變皺了，而是胃粘膜變薄了，分泌消化液的腺體減少了。

本病發病率較高，約占接受胃鏡檢查人群的13.8%，在胃癌高發區占28.1%，並隨年齡的增長發生率也隨之增高，60歲以上人群幾乎可達半數。

也就是說，這個病是個中老年人常見的病，

那麼大家為什麼擔心它呢？

主要是因為它確實是一個胃癌的癌前病變，這意味著，它的確具有轉變成胃癌的風險。

那咱們有必要了解下胃癌的演變過程——

再來了解下胃癌的演變過程

在所有類型的胃癌當中，腸型胃癌約占到90%；而它的發生模式叫做Correa模式。

也就是人們常說的胃癌發展四部曲：

慢性淺表性（非萎縮）胃炎——萎縮性胃炎——腸化——異型增生——胃癌。

往往從慢性萎縮性胃炎到胃癌，是一個漸進性的過程，這個過程會是幾年、十幾年、甚至幾十年。

中間還要經過腸化、不典型增生的階段，無論在哪個階段發現它，就能很好滴阻斷它癌變。

所以大家完全沒有必要太恐慌這個事情，因為隨著醫學的發展，在這個問題上，我們有了很大的進步。

第三、它的癌變幾率很低，我們完全能夠阻斷它的進程

首先，真正因為萎縮轉變成胃癌的機率是很小的。

研究表明10年之內有不到2%的萎縮性胃炎和腸化生的病例發展成胃癌，萎縮性胃炎的五年隨訪期間，每年的癌變率為0.25% 。

如果僅僅是萎縮、腸化，或者輕度的異型增生，不必要太擔心，因為這個過程很漫長，不是說馬上就變，往往是十幾年、幾十年逐漸進展的過程，我們有充分的時間去發現它，去干預它。

第二點，我們有手段去阻斷它，甚至逆轉它，至少讓它維持現狀

幽門螺桿菌在胃癌的發展過程中，起到非常重要的推波助瀾的作用，所以及時發現並根除它，是預防胃癌最為關鍵的手段，尤其是早期根除，很多萎縮、腸化就不再發展，甚至有部分逆轉。

第三點，要改善飲食生活習慣，讓胃的整個內環境保持一個良好的狀態，比如說我們應該多吃一點富含維生素、微量元素多的新鮮蔬菜水果，少吃熏的、醃的、過夜的、烤的食物，也不要吃得太咸，這些都會讓我們胃裡面更容易產生亞硝胺。

另外我們還有一系列可以促進胃黏膜增生的藥物，可以有一些修復的作用。

所以有了這些綜合的手段以後，很多萎縮已經穩定了，即使不能逆轉，它不再發展了，維持現狀就是很好的治療效果。

但畢竟有一小部分，最終會癌變，怎麼辦？

這就是我們要說的重點，那就是胃鏡隨訪。

一般來說，一旦發現已經有萎縮性胃炎，就要開始規範地胃鏡複查，一旦發生改變，我們可以及時地內鏡下予以切除，它就沒有機會癌變。

但，究竟怎麼複查呢？

這裡綜合了大部分國內外專家公認的意見，可以參考，但具體還需要聽從你的醫生的建議：

1、萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內鏡和病理隨訪，

2、中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，

3、輕度異型增生（活檢並非取自癌旁）每6個月隨訪一次，

4、重度異型增生者需立即複查內鏡和活檢病理檢查，對腺瘤型和小病灶的重度異型增生可考慮內鏡下粘膜切除，而對範圍較廣的病灶可予外科手術切除。

5、隨訪期間可採用中醫藥治療或化學干預治療。

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