高血壓恐怕是最常見的病了，每個人都能脫口而出血壓大於140mmHg就算高血壓，高血壓不能治好，需要長期吃藥，那麼你真的了解高血壓嗎？

先來看看高血壓的定義，高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。我們今天主要講的就是原發性高血壓，這也是最常見的高血壓。

原發性高血壓，又稱高血壓病，是心腦血管疾病最重要的危險因素，常與其他心血管危險因素並存，可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。這句話用通俗的話講就是今天你控制不好血壓，明天你就會為了高血壓的併發症躺在醫院的病床上，這也說明了高血壓的危害性。

根據2002年的調查，我國的成人高血壓患病率高達18.8%，也就是說有近億人患有高血壓。

如此多的高血壓病人，高血壓的危害如此之多，那麼高血壓是由什麼引起的嗎？我們來看看。結果可能會出人意料。目前認為高血壓病的病因為多因素，尤其是遺傳因素和環境因素交互作用的結果。但是遺傳與環境因素具體通過何種途徑升高血壓尚不明確。這句話也就是說我們目前還沒有完全搞清楚原發性高血壓的病因。那麼最常見的原因有什麼呢？

遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女發病機率高達64%。約60%的高血壓病人有高血壓家族史。高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式。在遺傳表型上，不僅高血壓發生率體現遺傳性，而且在血壓水平、併發症發生以及其他有關因素如肥胖等也有遺傳性。
飲食：不同地區人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著正相關，但同一地區人群中個體間血壓水平與攝鹽量並不相關，攝鹽過多導致血壓升高主要見於鹽敏感人群。鉀攝入量與血壓呈負相關。高蛋白質攝入屬於升壓因素。飲食中飽和脂肪酸/不飽和脂肪酸比值較高也屬於升壓因素。飲酒量與血壓水平線性相關。也就是說鹽、酒、肉吃的越多，血壓越高。
精神應激：城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環境中聽力敏感性減退者高血壓也較多。這也是為什麼大城市高血壓發病率較高的原因，生活節奏快，壓力較大，導致高血壓患者較多。
吸菸：吸菸可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而使血壓增高，同時可以通過氧化應激損害一氧化氮介導的血管舒張，引起血壓增高。吸菸百害而無一利，為了你的健康，請及早戒菸。
其他因素：如肥胖也會導致高血壓發病率增加，腹型肥胖者容易發生高血壓。還有一個病因大家可能想不到那就是睡眠呼吸暫停綜合徵（俗稱的打呼嚕），這也有可能導致血壓增加，千萬不要忽視。

說了這麼久的高血壓，高血壓的診斷標準是什麼呢？高血壓定義為未使用降壓藥的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2017年美國心臟病學會等11個學會提出了新的高血壓診斷（≥130/80mmHg），這對高血壓的防止具有積極的意義。我國肯定也會積極跟進新的標準。

不少人會說高血壓有什麼關係，我又沒什麼不舒服，我不需要治療，那麼事實真的如此嗎，我們來看看高血壓的危害。

心臟：長期的血壓過高，會刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓性心臟病。高血壓性心臟病常可合併冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。也就是說會導致心力衰竭已經心肌梗死。
腦：長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可形成腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，粥樣硬化斑塊破裂可並發腦血栓形成。高血壓的腦血管病變部位，特別容易發生在大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的旁正中動脈和小腦齒狀核動脈。這些動脈直接來自壓力較大的大動脈，血管細長且垂直穿透，容易形成微動脈瘤或閉塞性病變。可見血壓控制不達標容易導致中風，要積極控制血壓。
腎臟：長期高血壓使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化、萎縮，腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重後果之一，尤其在合併糖尿病時。如果不想面臨每周三次的血透，控制血壓刻不容緩。
視網膜：視網膜小動脈早期發生痙攣，隨著病程進展出現硬化。血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血。

可見血壓控制不佳，甚至會危害生命，不要在對自己的高血壓麻木不仁，早日行動起來。

碰到高血壓的患者被問的最多的就是我要不要吃藥，藥是不是要吃一輩子？

那麼高血壓就一定要終身吃藥嗎，其實並不是的。

指南建議當改變生活方式無法控制血壓時才建議使用藥物治療。

當你按照上表中的一系列方式改善了自己的生活方式血壓仍然無法控制時，建議在醫生的指導下進行藥物治療。藥物就不在這裡一一說明，建議自行去當地醫院尋求專業幫助。

根據2002年的調查我國目前的高血壓治療率為24.7%，控制率為6.1%，仍然很低，控制高血壓還有很長的路要走。希望大家從現在做起，從你我做起，了解高血壓的危害，控制高血壓，為家人的健康保駕護航，控制高血壓將大幅降低我國因高血壓而死亡的人群。