寒流來襲溫度驟降，暖氣、空調的使用頻率增加，「低頭族」刷微信、網購的同時，你的眼睛有沒有感到乾澀？

上班族小張，最近總覺得眼睛乾澀，又癢又累。於是，他買了一瓶宣傳可以「消除疲勞」的眼藥水。果然，滴下去後眼睛立即清爽舒適。

小張如獲至寶，每天滴上十幾次。但他漸漸發現，對眼藥越來越依賴，一不滴，眼睛乾澀症狀更重了，滴的頻率也越來越密……

最終小張還是決定去醫院，經醫生檢查後，發現小張的角膜已經出現了損傷，診斷也並非是眼疲勞這麼簡單，而是『乾眼症』！

什麼是乾眼症？

乾眼症

又稱角結膜乾燥症，是指是任何原因導致的淚液減少、淚液質量或動力學異常，導致淚膜不穩定和眼表損害，引起眼部不適的疾病。

如果出現眼部乾澀、發癢、異物感、視疲勞、視物模糊、畏光、灼痛等症狀休息之後不能緩解就很可能患上乾眼症，需要去醫院的乾眼門診去檢查一下。

專家提醒：

乾眼症並非只是一時疲勞所致，是需要治療的，重度乾眼可導致視力障礙。有些眼藥水中含有防腐劑或血管收縮劑，長時間使用反而造成結膜、角膜病變，視力下降，乾眼症狀加重。

為什麼會得乾眼症？

正常人眼睛表面有一層很薄的淚膜，可以潤滑眼球、保持角膜光滑透亮。

淚膜分為三層：脂質層、水樣層、黏蛋白層。

其中最外層是由位於眼皮的『瞼板腺』分泌的脂質層，這些油脂成分可防止淚水過快蒸發，起到『鎖水』作用。

而如果一些原因導致淚液分泌不足，或者『瞼板腺』功能異常，導致淚膜變薄，『鎖水』功能變差，眼淚會過快蒸發，就可能引起眼睛的乾燥。

最常見引起乾眼的誘因，主要和以下幾個因素相關：

1、衰老：衰老是乾眼的常見因素之一，老年人更容易患乾眼症。

2、電子產品使用：長時間面對螢幕，會顯著減少眨眼的次數，造成眼表乾澀不適。有數據統計，目前60%的電腦族正受著乾眼的困擾。

3、眼妝的使用：如雙眼皮貼、假睫毛、眼線筆、美瞳線、隱形眼鏡、美瞳等，它們雖可以讓眼睛變美，但同時也可能是破壞眼睛的元兇。

由於眼妝的存在會堵塞瞼板腺的開口，進而影響脂質層分泌減少，引發乾眼症。

4、乾燥的環境：如煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、氣候乾燥等都會影響淚膜的穩定性，增加淚液的蒸發，導致乾眼。

5、全身疾病：類風濕性關節炎、乾燥綜合徵、糖尿病、甲狀腺功能異常等等全身性疾病會導致乾眼的產生。

6、藥物影響：服用抗組胺藥、部分降壓藥及抗焦慮藥物等也會對淚液產生影響

專家提醒：

別輕視乾眼，它可不僅僅是眼睛乾澀，如果不予以重視，儘早干預，眼淚長期不足可導致角膜上皮角化，嚴重時，會引發眼表炎症導致角膜潰瘍。重症乾眼甚至導致失明。

乾眼症的診斷與治療

目前比較先進的診療設備如Oculus眼表綜合分析儀、LipiView眼表面干涉儀等。

醫生只需10-15分鐘的檢查就可以全面測出患者的各項數據，分析患者眼表情況，瞼板腺拍照及開口情況、進行脂質層及淚液動態觀察評估。

＊ 通過檢測，正常的瞼板腺會顯現出來（如左圖），而如果瞼板腺堵塞或萎縮，則會在照片中『消失』（如右圖）。

＊ 通過檢測，正常完整的角膜不會出現螢光（如左圖），而如果角膜有損傷，螢光則會顯現（如右圖）

針對乾眼及乾眼相關眼表疾病的治療方法也比較多。

比較常見的有：眼部霧化熏蒸治療、瞼板腺按摩治療、淚道栓子植入治療以及目前國際最先進的強脈衝光治療、LipiFlow瞼板腺熱脈動治療等。

眼部霧化熏蒸：通過超聲震動將特定藥物霧化成微細分子，全面地作用於角膜結膜，緩解乾眼的症狀。

強脈衝光治療：強脈衝光能有效消除瞼板腺炎症，溶解異常瞼脂，殺害細菌蠕形蟎，改善乾眼的相關症狀。

瞼板腺熱脈動治療：儀器會讓眼瞼感受到柔和的發熱和壓力。在目標溫度下，系統將採用不同的壓力擠壓腺體，緩解瞼板腺堵塞。

有些醫院更是早已開展了乾眼的專病門診。由一支梯隊完整的醫生團隊專門診治乾眼。並開展一系列如幹細胞移植術、眼前節重建術、自體頜下腺移植術、自體唇粘膜移植術等治療難治性乾眼的『前沿科技』。

乾眼症日常的預防

護眼要從日常做起：

1、多眨眼緩解眼部疲勞

多眨眼有助於淚水的分泌和分布。建議長時間操作電腦、駕車、讀書的人要注意休息，用眼一小時休息十五分鐘，閉目養神，瞭望遠方，減少每日看手機玩遊戲的時間。

＊ 正常人每分鐘眨眼15-20次，眨眼的時候要上下瞼閉合完整，促進瞼板腺分泌瞼脂。

2、改善環境：

環境乾燥時可以買一個加濕器，增加室內濕度。使用電腦的時候，調整眼睛與電腦螢幕的位置，使電腦位置略低於眼水平線，並且螢幕亮度要適宜。

3、用眼衛生：

勤洗手，不要用手揉眼睛，對眼瞼有分泌物、脫屑的人要注意保持眼瞼衛生。減少佩戴隱形眼鏡的時間。

4、合理飲食：

建議日常飲食中需多吃新鮮蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入，助於淚液生成。

還可以在平時的飲食中注意補充Omega-3脂肪酸，如深海魚油。
＊ 有研究發現，每天增加口服1克Omega-3可以減少30%的乾眼發生率。

富含omega3的食物：橄欖油、菜籽油、堅果、深色蔬菜、深海魚類、蝦類、豆類

總之，如果你已經有乾眼的症狀了，而且休息一段時間後不緩解，不要不當回事，請及時到醫院進行檢查治療，切勿隨意用藥。

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作者：接英 北京同仁醫院 眼角膜科 主任醫師

編輯：醫小影 醫拉罐 醫梨沙白