寒冷的季節伴隨著年關將至，各個單位加班加點的工作，小徐已經連續在電腦前加班兩周了，近一周小徐右手小指開始發麻,後來環指和小指一起發麻,並逐漸出現了手指無力，小徐害怕了，單位同事有的說是頸椎病，有的說是滑鼠手，到底是什麼呢？今天小徐來到了李博士門診，經過李博士的詳細檢查最後告訴小徐得了「肘管綜合徵」，這是一個什麼鬼？今天李博士就和各位小夥伴們聊一聊肘管綜合徵。
一、什麼是肘管綜合徵及有什麼表現？
結合小徐疾病的症狀和表現，李博士通過漫畫圖示可以看到肘管綜合徵是僅次於腕管綜合徵的第二常見周圍神經卡壓綜合徵，又稱遲髮型尺神經炎，是由於小徐連續工作，肘部的尺神經在肘管內受壓引起的環指（尺側）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，手部內在肌肌力下降等症候群的病症。
二、什麼原因引起的肘管綜合徵？
1、長期、反覆磨損，不正確的姿勢；
2、長期工作姿勢固定，過度使用前臂肌群，肌肉沒有或得充分的休息，肌肉腫脹擠壓尺神經；
3、肘部外傷和肘管內腫物等。
三、如何診斷肘管綜合徵？
1、小指， 無名指感覺麻木、不適、疼痛，伸直無力，手指拿筷子不靈活，「虎口」處及掌骨間肌肉萎縮明顯；
2、嚴重者出現手部尺神經支配區域的運動功能障礙、感覺喪失，典型表現是爪形手畸形；
3、常規x線攝片可對肘管的外傷、骨折提供診斷依據。
4、發現肘管內腫物應用超聲檢查與MRI有很好的一致性，且操作簡便，價格便宜，早期診斷的應用價值大。
5、肌電圖檢查對於本病的診斷、鑑別診斷、 手術適應證的確定，以及治療效果的評價均有重要價值，是目前最常用的檢測方法。
四、如何治療肘管綜合徵？
1、休息
休息，主要是肘關節處休息，改變生活、工作方式，比如患者平時屈肘接電話時症狀加重，可以改用電話耳機接聽電話等；
2、物理治療
（1）蠟療：每周兩次，毛巾覆蓋，55°C。
（2）中頻：對深部組織鎮痛、消炎，降低肌腱張力，緩解攣縮，解除尺神經受壓，促進神經功能恢復。
（3）超聲波：以深部透熱見長，改善血液循環和淋巴回流,加強局部組織代謝，消除炎症水腫。
3、肘管封閉
可配合口服非甾體抗炎藥、神經營養藥物和減輕神經及神經周圍水腫藥物等。
4、手術治療
在嚴重的疼痛，麻木或無力的病例，不能維持正常工作和生活，則應考慮手術治療，緩解神經的壓力。手術治療有：尺神經減壓松解術、肱骨內上髁切除術、尺神經松解皮下前移術、肌肉前移術、肌下前移術。
五、如何預防和康復呢？
1、選一個好滑鼠+手、肘、腕墊+椅子；
2、保持正確的坐姿；
3、勞逸結合很重要；
4、肘關節術前、術後康復運動。
綜上所述，李博士通過科普漫畫和小夥伴們分享了如何防治肘管綜合徵，希望小伙們能夠正確認識這種疾病。
編後語：
肘管綜合徵是一種骨科常見疾病，其易導致尺神經的卡壓，尺神經卡壓後很難恢復，最終導致手內在肌功能障礙。而保守治療多為對症治療，很難解除尺神經的卡壓。故早期診斷，在早期給予正確的治療十分關鍵。因此李博士認為普及正確防治肘管綜合徵很重要。如果通過這個漫畫科普您覺著有用，請不要猶豫點擊轉發，讓更多的朋友了解肘管綜合徵，如果您有任何問題，可以在下面留言，我們會及時解答。請大家關注「李博士醫學科普」。
參考文獻：
[1]Emamhadi MR, Emamhadi AR, Andalib S. Intramuscular compared with subcutaneous transposition for surgery in cubital tunnel syndrome. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(8):653–657.
[2]Lee HJ, Rhee SH, Baek GH. Minimal epicondylectomy improves neurologic deficits in moderate to severe cubital tunnel syndrome. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(5):1405–1413.
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本文來自今日頭條:李博士醫學科普
策劃：李博士
文字：木目醫生、田心護士
繪圖：戴戴老師