小林醫生

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疼痛雖然讓人感覺不快,但它其實是一種保護機制,你了解疼痛嗎?

相信每個人都有過疼痛的體驗,比如吃壞東西引起肚子疼,腿磕到桌角引起腿疼、蛀牙引起的牙疼等等。疼痛讓我們無法集中精神,做任何事都無精打采。膝蓋疼每到這個時候,就會想如果不會痛那該有多好,世界上是有這麼一些人,他們感受不到疼痛,但事實上這是相當可怕的一件事。

2020-01-06 16:47 / 1人閱讀過此篇文章  

相信每個人都有過疼痛的體驗,比如吃壞東西引起肚子疼,腿磕到桌角引起腿疼、蛀牙引起的牙疼等等。疼痛讓我們無法集中精神,做任何事都無精打采。

每到這個時候,就會想如果不會痛那該有多好,世界上是有這麼一些人,他們感受不到疼痛,但事實上這是相當可怕的一件事。英國《每日郵報》曾經報導過印度東部賴布爾市的一對姐弟馬妮莎·帕特爾和丁卡爾·帕特爾在家中玩遊戲時啃咬掉了自己的手指,渾身是血,但二人卻並不哭鬧。家人發現後緊急將二人送往醫院。經醫生診斷,姐弟倆患有罕見的先天性無痛症。這是一種染色體隱性遺傳病,表現為無汗、角膜潰瘍、痛覺缺乏等症狀,因為無痛感,就像印度這對姐弟一樣,他們在生活中很容易傷到自己,還因為無法排汗導致夏天容易中暑。所以可以說疼痛是通知危險的一個信號,對我們人體來說是一種保護機制。

疼痛是由傳導疼痛覺的神經纖維經背根神經節和后角內的突觸進入脊髓,在脊髓中纖維交叉至對側並在側索上升至丘腦,然後達大腦皮層形成的。疼痛有不同的類型。皮膚、關節、肌肉等的疼痛稱為軀體疼痛,軀體疼痛的定位往往是很明確的。胃、腸等的疼痛稱為內臟痛,與軀體疼痛不同的是,內臟痛的定位往往沒有這麼準確,比如闌尾炎很多人最先感受到的可能是胃痛。

還有一些比較特殊的疼痛,比如有的人喝冷飲時會感到頭痛,這是因為冷飲的刺激使得我們身體的多個部位通過同一個神經線路從脊柱傳遞到了大腦,這種混線的傳導使得我們感受到疼痛的地方並不是病原,這種痛稱為「關聯痛」。有一些糖尿病病人因為血糖控制不好,引起糖尿病足,最終導致被截肢,有的人在截肢後仍然會感覺到已經沒有了的腳的疼痛,我們將這種痛稱為「幻肢痛」。這是因為雖然腳已經不存在了,但獲取腳感覺信號的脊柱和大腦依然存在,通過這種痛的信號,脊髓細胞的反應發生改變,過剩的興奮狀態持續發生,接受這個信號的大腦就感覺到了劇痛。

疼痛有急性和慢性之分,急性痛是通知危險的信號,所以像是急性腹痛,或者我們稱之為急腹症,臨床上在沒有搞清楚病因前,醫生是不會貿然使用止痛藥的。持續四周以上的疼痛稱為慢性痛,像是很多老年人被長期慢性的關節痛所困擾,甚至影響了他們的正常生活,這時就應該去尋求醫生的幫助。現在有很多綜合性醫院也開設了疼痛門診,是不錯的選擇。





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