全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生粥樣硬化導致心臟血供不足而出現的一系列症狀。
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冠狀動脈粥樣硬化斑塊
冠狀動脈發生粥樣硬化，主要是指粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導致心肌血流量減少、供氧不足，心臟不能正常工作。
簡單說這個斑塊就像水管用久了，管道壁壁上巴的水鹼，讓水管變窄甚至堵了，水流就不那麼通暢了。
人大概從10多歲開始（這個年齡簡直要嚇掉下巴有沒有……），就會出現冠狀動脈粥樣硬化，哪個都跑不脫，只是有些人凶，有些人不凶而已。
（間接了解對方年齡的新方法）
當冠狀動脈狹窄≥50％的時候，就是冠心病了！
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多少人有冠心病？
冠心病的死亡率在世界排第二位，差不多每10.5秒就有1人被心血管疾病奪去生命。而在中國冠心病死亡率拿了冠軍，我國有約1100萬冠心病患者。
2017《中國心血管病報告》中公布的近25年的疾病死亡率變化。心血管病又是其中的「佼佼者」——
冠心病分為五種類型：
無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死。
按病理生理過程及發病緩急來分主要又分為慢性穩定性冠心病和急性冠脈綜合徵。
慢性穩定性冠心病主要症狀：
胸痛、胸悶、胸部及咽部壓榨感、緊縮感，特別是與活動相關，也有患者表現為氣短，爬樓梯、上坡比之前覺得累、喘，嘴唇變紫。
急性冠脈綜合症主要症狀：
胸痛發作更劇烈，持久，頻繁，患者常有瀕死感，伴呼吸困難，大汗、發熱、驚恐、噁心、嘔吐，甚至暈厥，休克，心臟驟停。
提問
「醫生，我有個同事從來沒喊過胸口兒不舒服，體檢心電圖也沒有問題，但為啥子還是遭了心肌梗死？」
答：對於心肌梗死的患者來說，70%在發病之前都是沒有早期症狀的。
提問
「那好嚇人哦，沒得症狀咋個預防呢？」
答：可以結合其它因素判斷是否是冠心病高危人群，具體往下看。
1. 家族史
如果家裡有人得了冠心病，那你得這個病的幾率可能要大一點，但是注意了，我們用的是「可能」，而不是「百分之百」。
2. 男性
比起女性來說，得冠心病的男性更多。
3. 年齡
年齡越大，血管用得越久，冠狀動脈粥樣硬化病變的情況就會越惱火，一般從45歲起冠心病開始高發。
但最近這幾年，越來越多的幼兒園才畢業十多年的人加入了冠心病的行列。
4. 疾病
比如三高（高膽固醇、高血糖、高血壓），高尿酸血症等
5. 生活習慣
說起這一點，還是不外乎那幾個老生常談的因素：
提問
「醫生，抽菸、熬夜這些肯定不好，但不是說每天喝點酒，尤其是紅酒能夠軟化血管，對身體好的嘛？！」
答：這種說法確實很盛行，很多人也堅信不疑。但是，這裡我們要給大家分享一個最新的研究結論→最健康的飲酒量是零！圈！圏！
也就是說，只要喝酒，不管是哪種酒，就會對身體有傷害！
這篇文章是今年8月發表在國際上最牛的醫學雜誌——你們都聽說過的啥子刀——《lancet》（柳葉刀）上的，由全球上百位科學家合作，對195個國家和地區對超過2800萬人在1990-2016年的疾病負擔數據分析作出的大型研究。（再不要說啥子歪果仁的數據不適合中國人了！）
文章明確提出，適度飲酒對健康的那麼點把點好處，會被酒精帶來的健康風險完全抵消，而且喝酒越多，對健康的影響也越嚴重。
對於普通人尚且如此，更何況冠心病人呢？所以還是不沾酒最好！
目前主要有以下三種：
藥物治療
如果狹窄不嚴重，醫生會根據你的病情開具相關藥物進行治療。
外科手術治療--搭橋
從你身體其他部位取一根沒堵的血管或者是用血管替代品，重新連接狹窄或堵了的部分，讓血流暢通，改善心肌缺血的情況。整個手術需要開胸。
內科介入性治療 --支架
在手腕上或者大腿上開一個小口口，從血管插入一根非常細的導管，在冠狀動脈造影的幫助下置入支架，使血管腔擴大，改善心臟血流。
提問
「醫生，搭橋和支架究竟該咋個選？」
答：搭橋手術需要開胸、創口大、恢復時間較長，一般來說，當患者有很多根血管都病變且比較嚴重，或者有不適合接受心臟介入手術安支架的情況下，才會建議患者做搭橋手術；
而支架介入手術創口小，恢復時間短，更多人會選擇這一方式治療。
不過，並不是說安支架創口小就絕對安全，搭橋要開胸就非常危險。任何一種手術都有著它的風險，具體該怎麼選，需要根據患者自身情況加上醫生建議綜合考慮。
提問
「據說好多做了支架手術的都遭了二伙，醫生，我還年輕乾脆直接做搭橋要的不？！」
答：前面我們就說了，手術都有風險及副作用。
對於介入支架手術來說，有些人安了支架後血管內膜過度增生，導致支架又堵起了，這個叫作支架再狹窄，經過這麼多年的努力，發生機率下降到5～10%了。而還有0.5%左右的患者可能出現急性支架血栓，這個就非常危險！
而對於搭橋手術，如果你做了不忌嘴不邁開腿抽菸喝酒熬夜樣樣來，還是有很大幾率橋血管會再堵塞或狹窄啊！還不是要遭二伙！
所以，還是那句話，不要盲從，聽醫生的話，根據自己情況分析利弊後再選擇。
說法1
冠心病不用安支架、搭橋，可以通過運動、飲食恢復。
醫生：鬼扯！
首先，不是所有的冠心病都需要做手術治療。適當運動和健康飲食在冠心病不嚴重的情況下對身體有宜。
其次，如果你都堵得來影響正常生活甚至危及生命了，還切運動，尤其做激烈的運動，那更容易加重病情甚至導致猝死？！
說法2
安了支架不能做核磁共振，也不能過安檢坐飛機？
醫生：又是亂說！
目前市面上的金屬支架都是順磁性，不受常規醫療強度磁場影響，照核磁共振、CT、超聲波這些都OK！
至於坐飛機，安檢隨便過哈，那個報警一般不得驚叫喚。
當然，可能在極少數情況下，遇到某些背時鬼精靈的安檢儀器可能會報警，不過你和安檢人員解釋清楚就行了！
說法3
支架安在血管頭，時間長了會流的血會不會把支架衝到其他位置切了？
醫生：不得！
支架植入後6-12個月就被內皮細胞包覆，成為身體一部分，不會引起排異，劇烈運動後也不會移位，更不會跟到血衝起走了！
說法4
冠心病的藥一吃就是一輩子，副作用大！
醫生：前半句是對的，後半句錯了。
冠心病患者很多都伴有高血壓、糖尿病，這些藥是需要一輩子吃的。
安了支架的患者，對於防止動脈粥樣硬化進展的藥物為他汀類藥物，也需要長期吃。
至於抗血小板藥物如氯吡格雷、阿司匹林等等藥物，更需要嚴格在醫生指導下吃。
千萬不要私自停藥！
啥子藥都有副作用，但是我們都反覆說了，兩害相權取其輕，醫生指導用藥肯定會考慮過這些問題，關鍵在於你們要聽話按時複查，定期監測自己的狀況。
說法5
硝酸甘油和速效救心丸隨時備在身上救命？
醫生：這個做法可以有！
對於發作過心絞痛的患者，應該隨身攜帶一些急救藥物，當出現胸悶、胸痛、氣短等症狀時，要立即停止活動，坐下或者躺倒，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。
注意了，硝酸甘油片不能直接丟在嘴巴頭吞了，而要放在舌頭下含服。
還有，硝酸甘油的有效期一般為1年，但如果你經常打開蓋蓋兒，一般有效期只有3—6個月，隨身攜帶的藥受到溫度濕度等影響，最多28天就要換哈！這些救命藥錢就不要節約了！
特別提示：一般吃了藥3-5分鐘可緩解，如果沒緩解趕緊打120。
不管是哪種程度的冠心病，定期複查都非常重要！！！
醫生要看你的血管情況怎麼樣，吃了藥效果怎麼樣，監測手術後支架的情況，預防血栓和再狹窄出現，從根本上預防和治療冠心病。So……必須按時複查！
冠心病就診指南
由於冠心病的特殊性和危急性，我們醫院對冠心病患者從就診、入院、就診流程非常方便，出現胸口痛吃了急救藥沒有效果，暈厥、意識障礙等甚至暈厥的患者，就趕緊來急診科，我們醫院成立了柳城縣域胸痛中心，有醫聯體專家和胸痛治療的醫療團隊，急診科和心血管內科醫生將365天×24小時不休息，隨著做好搶救準備。
我是心血管內科醫生張輝，想要了解更多心血管康復知識，可以點擊右側藍字關注我，#心血管康復張輝醫生# 每日為大家科普你不知道的心血管知識。