B肝患者的救命藥
我們已經步入了2020年，這是21世紀的第二個10年，遺憾的是，慢B肝感染仍不能被治癒，即使是功能性治癒也很難達到。幸運的是，B肝戰友們已經擁有了可以顯著抑制病毒複製、降低肝硬化和肝癌發生幾率的藥。
從90年代的第一代耐藥率較高的抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類似物，到現在應用較廣泛的、幾乎不出現耐藥的一線抗病毒藥物——替諾福韋酯和恩替卡韋，再到2019年底進入醫保目錄的、副作用最低的TAF，可以說，B肝患者已經可以實現對B肝病毒很好的控制。
美中不足----不能完全消除肝癌風險
雖然替諾福韋酯和恩替卡韋可以顯著降低慢B肝患者的肝硬化和肝癌發生率，但僅僅限於降低，並不能完全消除肝癌風險。
因此，這兩種抗病毒藥在降低肝癌風險方面的比較也一直是各國科學家的研究重點。
已有報導：替諾福韋更抗癌？
之前vili也為大家帶來過前沿報導，關於替諾福韋酯和恩替卡韋哪種藥有更強的抗癌功效。
之前有研究報導，替諾福韋酯和TAF在慢B肝患者中有更出色的抗癌效果。上述結果發表在權威醫學雜誌上。
但科研到臨床的轉化是需要一定時間的。當時小編在介紹這個結果時也和大家強調了，事實是否真如此還需要時間和更多的研究確證。
新研究：顛覆結論
不出意外，今年10月31日，在著名醫學雜誌《Gut》上發表了一篇研究，證明替諾福韋酯和恩替卡韋在降低慢B肝初治患者的肝癌和死亡風險上並無顯著差異。
該研究入組了約7000例韓國的慢B肝患者，符合研究標準的患者有3022例。研究對比了患者開始抗病毒5年後的肝癌發生發生率和全因死亡率。
結果顯示，在整個隊列中，服用替諾福韋酯和服用恩替卡韋患者患肝癌或者死亡的機率無差別。並且，在肝炎和肝硬化組患者的肝癌和死亡風險也無差別。
目前結果來看，兩種一線抗病毒藥的抗癌療效眾說紛紜，患者沒有必要偏聽偏信一種結論，不要今天聽說替諾福韋酯好就換替諾福韋酯，明天聽說恩替好又換成恩替。
就目前的研究結果來看，總體來說這兩種抗病毒藥的抗病毒療效是相似的。
抗病毒藥物的選擇不僅是根據個人意願的，還應結合自己的其它情況來選擇。如妊娠的婦女抗病毒就要選擇對胎兒沒有毒性的替諾，而腎臟有問題的戰友就需要選擇恩替。
總結一句話，吃哪種藥遵醫囑！