據統計，我國18歲以下兒童青少年約有3億，其中3000萬兒童青少年飽受各種行為、情緒困擾，兒童青少年的心理健康狀況越來越受到社會各界的關注。

2017年，杭州師範大學附屬醫院成立了兒童青少年心理健康聯合門診，在兩年多的門診實踐中，心理專家們發現，厭學、多動、焦慮等問題，已成為困擾兒童青少年心理健康的最大障礙，而這些問題的背後，存在著各種各樣的原因。

「近段時間，連續碰上兩個初中男生，突然變得嗜睡，甚至走路走著走著都想睡過去，通過核磁共振和睡眠腦電圖排除器質性問題後，我們判斷兩個孩子都是注意缺陷多動障礙，共患發作性睡病。」

嗜睡厭學 走著走著都會睡著

初二男生就像變了個人

其實是得了一種病

初二男生小華（化名）已經有一個月沒去學校上課了。在老師的建議下，焦慮的爸爸媽媽帶他急匆匆趕到杭州師範大學附屬醫院兒童青少年心理健康聯合門診方妍彤主任醫師診室。

小華看起來像個「小混混」，耳朵上戴著耳環特別扎樣，一副桀驁不馴的樣子。

「他小時候成績很好的呀，就是交了壞朋友。我讓他不要跟壞孩子一起玩，偏不聽，打了罵了都沒用。」一坐下，媽媽先跟方醫生倒起了苦水。

方醫生一邊穩定媽媽的情緒，讓家長先離開診室，一邊讓小華留下，單獨和他聊聊天。

聊天過程中，小華一點點說出了自己的「委屈」。

「家裡沒有溫暖，他們只關心我的成績，稍不滿意，就罵我。」小華紅了眼圈，低頭輕聲說道。

其實小華從小成績都不錯，小學一年級至五年級，算班裡的尖子生，直到六年級，一次沒考好，被爸爸狠狠揍了一頓，再加上爸爸媽媽關係不好，經常吵架，爸爸做工程一個月才回一趟家，他覺得家裡得不到溫暖，能不回家就不回家。有一次，他和同學踢足球，被爸爸當著同學面打了一頓，從此特別恨爸爸，也產生了逆反心理，你們這麼看重學習，我偏不學。

小華開始和社會上的不良青年混在了一起。上了初中，他跟人上網吧打遊戲、抽菸喝酒，成績越來越差。

在小華的自述中，方醫生捕捉到了一個關鍵信息點，小華從6年級開始，上課小動作很多，注意力難集中，到了初一，變得嗜睡，總是趴在座位上睡覺，因為上課打瞌睡，老師讓他站著清醒清醒，可他站著還是想睡覺，甚至走著走著都會睡著，成績下滑非常厲害，越來越討厭上學。到了初二，他開始逃課，不愛和老師同學交流，截止到目前，他已經有一個多月沒去學校上課了。

通過和父母的訪談，結合小華的病史陳述，她先讓小華去做個頭顱核磁共振和多導睡眠腦電圖以及基因檢測，排除器質性疾病的可能後，方醫生考慮小華有注意缺陷多動障礙共患發作性睡病，通過藥物和心理治療雙管齊下，來改善小華的專注力，調節家庭關係，讓小華儘早回歸校園。

多動症不及時治療對孩子影響大

需要家長、學校早期識別

必要時尋求專業醫生幫助

「很多人認為多動症是低年齡小孩才會有，高年級孩子不會得，甚至有家長認為孩子『多動』是因為頑皮，常常過度指責孩子，而疏忽了孩子本身存在疾病這一事實，就會影響孩子的身心健康。此外，生活和家庭中的種種應激事件也會使孩子或多或少出現心理問題。往往耽誤了孩子的治療。」方妍彤醫生表示。

方醫生說，把對孩子們的心理問題的預防和識別放置到前端，遠比等到孩子出現心理問題了再尋求醫生幫助要有效得多。

為此，2019年4月27日，由杭州師範大學附屬醫院黨委書記、兒童青少年心理健康聯合門診心理學博士駱宏倡導發起的公益項目——兒童青少年心理健康支持「同心圓計劃」啟動，通過醫院、學校、家庭、社會等多方力量合作，為兒童青少年搭建一個全面的心理健康支持體系。

截止2019年12月31日，「同心圓計劃」已開展15場教師講座，覆蓋800餘位教師；在16所學校開展家長講座，覆蓋5000餘位家長；門診家長課堂9場，覆蓋線上線下10萬餘人次；進校篩查4所學校，覆蓋4000餘學生；建立了嘉興安定醫院駱宏博士工作站和新昌人民醫院兩個共建門診。與此同時，科研方面也捷報頻傳，3項「多動症研究」登上了國際期刊。

「『同心圓計劃』推出不到一年，得到學校的大力支持，隨著杭師大兒童青少年心理健康研究所的成立，我們將重點培養預防性人才，加大科研支撐，關注重點人群，更好地為兒童青少年心理健康服務。」駱宏表示。

駱宏說，2020年，「同心圓計劃」將著重做好以下三方面工作——

一、提高早期識別率，醫生將協助學校進行篩查（普篩、訪談）。小學生入學主要篩查發育行為問題、初高中篩查情緒問題。

二、支持重點人群。聯合門診組織專家設計專業的教師心理課程和家長心理課程，為學校教師和家長安排授課。

三、形成支持閉環，整合社會資源，聯合學校、社區、社會心理服務、醫療機構形成完善體系。

通訊員 | 馮曉