來源：熊貓放射
心源性肺水腫
心源性肺水腫，大體病理，切面顯示光滑的小葉間隔增厚。
急性肺水腫，冠狀HRCT示小葉間隔增厚，也可見支氣管壁增厚。
術語：
- 肺水腫是由於繼發於肺靜脈高壓的毛細血管的流體靜力壓升高所致。
影像表現：
- 小葉間隔光滑增厚，心臟增大，胸腔積液
- 磨玻璃影表現為重力依賴性：如果掃描前坐位則下肺明顯，如果掃描前為仰臥位則肺的背部明顯
- 小葉間隔光滑增厚（Kerley B線）
- 中央肺血管管徑大於鄰近的支氣管（既有肺動脈擴張，又有肺血管周圍的水腫）
- 縱隔淋巴結輕度增大常見（85%），但在平片上尚看不到
主要鑑別診斷：
- 肺炎
- 癌性淋巴管炎
- 肺水腫，非心源性
- 瀰漫肺泡出血
病理：
- 肺毛細血管楔壓為12~18mmHg時血管擴張
- 當壓力達到20~25mmHg時可見Kerley B線
- 當壓力達到25~30mmHg時肺泡水腫
平片示邊界銳利的肺實變，外周未受累。大體病理示光滑的小葉間隔增厚，小氣道壁也增厚。
瀰漫的小葉間隔光滑增厚及小葉磨玻璃影增多。
碎石路征，磨玻璃影，小葉間隔增厚，胸腔積液。
瀰漫磨玻璃影，小葉間隔增厚，胸腔積液。
非中央區及背段多發實變區，由於重力梯度引起的近似層狀的急性肺水腫（心肌梗死引起）。肺門周圍密度增高。
小葉中央磨玻璃影，小葉間隔增厚，少量胸腔積液。肺靜脈高壓表現，血管增粗並周圍磨玻璃影。
典型的小葉間隔增厚；鏡下示肺泡壁增厚，肺泡腔充填液性及含鐵血黃素巨噬細胞，根據它們存在的程度不同，形成磨玻璃影或實變影。
小葉間隔光滑增厚，支氣管壁增厚。
單側肺水腫。縱隔纖維化及右側肺靜脈閉塞引起。
臨床表現：
- 最常見的症狀體徵：陣發性的夜間呼吸困難，活動後呼吸困難，端坐呼吸。泡沫樣血痰。
鑑別診斷（小葉間隔增厚）：
- 癌性淋巴管炎：間隔結節樣增厚
- 肺出血：貧血、咯血
- 肺泡蛋白沉積症：症狀相對較輕，利尿劑無效
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