糖友們在日常糖尿病治療過程中會做各種檢查，醫生會反覆給患者解釋每一項檢查項目的內容和意義，今天我們就來談談糖友們關心的一些基礎問題~~

提問1、什麼是糖類？

老百姓一般認為的糖就是我們食用的白砂糖類，其實我們說的糖類是碳水化合物，是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物，是人類能量的主要來源，人類膳食中約40%～80%的能量來源於碳水化合物。

一般糖類可以分為四種：單糖、雙糖、寡糖和多糖。

與人類密切相關的單糖主要為葡萄糖、果糖和半乳糖；雙糖是由兩分子單糖縮合而成，主要有蔗糖、乳糖和麥芽糖等；寡糖是指由3～10個單糖構成的小分子多糖，與人類相關的寡糖主要有棉子糖和水蘇糖；多糖是10個以上單糖組成的大分子糖，主要有糖原、澱粉及膳食纖維。

提問2、什麼是血糖？

血液中的葡萄糖被稱為血糖，多數臨床醫師提到的血糖實際上是指血液中的葡萄糖濃度。

正常人一天中血糖波動很小，空腹時一般血糖多為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升，葡萄糖氧化酶法）。而糖負荷後血糖略有波動，但一般不超過9.99毫摩爾/升（180毫克/分升）。

人體的這種對糖負荷的耐受能力稱為耐糖現象或葡萄糖耐量。

提問3、血糖是怎樣調節的？

正常人體內血糖的穩定是依靠糖的來源和去路的動態平衡及精細的糖代謝調節機制來實現的。

血糖的來源有：

（1）食物中碳水化合物的消化吸收，是血糖的主要來源；

（2）肝糖原的分解，是空腹血糖的直接來源；

（3）非糖物質通過糖異生作用轉變為葡萄糖，是飢餓時血糖的主要來源。

血糖的去路有：

（1）體內各個組織中氧化分解，提供能量，是血糖的主要去路；

（2）肝臟及肌肉中合成糖原，是糖的儲存形式；

（3）轉變為其他物質，如脂肪、非必須胺基酸、核苷酸等。

肝臟是調節血糖的主要器官，當血糖升高時，肝細胞通過合成肝糖原來降低血糖，而當血糖降低時，通過肝糖原的分解及糖異生來維持血糖的恆定。

體內血糖的調節主要依靠激素，可以分為降糖激素和升糖激素，前者主要是胰島素，後者包括胰高血糖素、糖皮質激素、生長激素等。

降糖激素是通過活化其靶器官或組織促進血糖去路增加而減少血糖的來源起作用的；升糖激素則相反，促進血糖的來源而抑制血糖的去路。

降糖激素和升糖激素的相互配合，通過反饋的機制，共同維持血糖的穩定。

提問4、什麼是胰島？

1869年德國柏林的醫師Paul Langerhans在對胰腺進行研究時發現，在胰腺外分泌組織包繞之中有一群細胞團塊。

二十餘年後，人們將這些位於胰腺外分泌腺中間的象孤島一樣的細胞團稱為Langerhans胰島，簡稱胰島。

通過不斷的研究，人們發現胰島是由幾種細胞共同組成的，其中至少包括α、β、D、PP細胞，他們分別分泌胰高血糖素、胰島素、生長抑素和胰腺多肽，而且這些激素相互調節、相互影響，因此胰島是體內控制血糖穩定的一個整體。

提問5、什麼是胰島素？

在胰島被發現不久，VonMering和Minkowski通過實驗發現胰腺具有內分泌功能，1894年，Laguesse推斷胰腺的內分泌功能是由胰島來完成的。

1921年，Banting及Macleod一起發現了胰島可以分泌胰島素，而胰島素可以降低血糖來治療糖尿病。

1955年，Sanger確定了胰島素的一級胺基酸序列。

1959年，Yalow和Berson發展了胰島素的放射免疫測定方法。

1970年，Hodgkin應用X線衍射技術，確定了胰島素的三維結構。

1979年Bell克隆了胰島素基因。

1982年基因工程製造的人胰島素進入大規模的工業化生產。

提問6、什麼是糖化血紅蛋白？

血糖測定的影響因素很多，如飲食種類，進食量，運動量，精神因素等，且測得的血糖值是瞬時血糖，只能反應當時的血糖情況。

而測得糖化血紅蛋白就可以避免這些問題。

血糖升高後，葡萄糖與紅細胞內的血紅蛋白結合，形成糖化血紅蛋白。由於紅細胞在血循環中的壽命約為120天，已經形成的糖化血紅蛋白要等到此紅細胞在兩個月後死亡才隨之破壞，因此GHbA1測定可反映取血前8～12周體內血糖的平均水平，以補空腹血糖只反應瞬時血糖值之不足，成為糖尿病控制情況的監測指標之一。

所以糖化血紅蛋白是長期監測血糖的有效指標。正常人的糖化血紅蛋白值為4%～6%，升高1%表示平均血糖值升高1.6毫摩爾/升，糖化血紅蛋白的控制目標是7%以下。

糖化血紅蛋白和血糖可同時作為糖尿病的篩選試驗，但不能取代糖耐量試驗，不能單用作為糖尿病的診斷指標。

因為許多因素可影響糖化血紅蛋白的濃度，如尿毒症中的氨基甲醯化，溶血性貧血（紅細胞壽命縮短），某些測定方法（電泳法，離子交換層析）。

糖友們，下次遇到這些檢查指標，就不要再問醫生了，收藏起來一查便知~~