痛風的合理膳食指導原則

健康指南新媒體 發佈 2020-01-06T00:11:15+00:00

​限制嘌呤飲食在急性發作期,宜選用無嘌呤或低嘌呤的食物,以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;在緩解期,可適量選含嘌呤中等量的食物,如肉類食用量每日不超過120g,尤其不要集中一餐中進食過多。不論在急性或緩解期,均應避免含嘌呤高的食物。


限制嘌呤飲食

在急性發作期,宜選用無嘌呤或低嘌呤的食物,以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;在緩解期,可適量選含嘌呤中等量的食物,如肉類食用量每日不超過120g,尤其不要集中一餐中進食過多。不論在急性或緩解期,均應避免含嘌呤高的食物。

控制總能量,防治超重或肥胖

總能量一般為 20~25 千卡/千克體重/日,脂肪 <50 克/日。肥胖者減少能量攝入應循序漸進,防痛風急性發作,可按階段減少,每階段減少 500 千卡,並與實際活動消耗保持平衡,使體重逐步達到適宜體重。

蛋白質不宜過多

因為合成嘌呤核苷酸需要胺基酸作為原料,高蛋白食物可過量提供胺基酸,使嘌呤合成增加。蛋白質的攝入應以植物蛋白為主,有腎臟病變者應採用低蛋白飲食。動物蛋白可選用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分。

多食用素食為主的鹼性食物

蔬菜、水果多屬鹼性食物,可以增加體內鹼儲量,使體液 pH值升高,防止尿酸結晶形成並促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結石並使已形成的結石溶解。蔬菜、水果多富含鉀元素,而鉀可以促進腎臟排出尿酸,減少尿酸鹽沉積。新鮮蔬菜和水果的攝入與高尿酸血症呈顯著負相關,是高尿酸血症的保護因素。

控制鹽的攝入量

鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用,且痛風多合併高血壓、冠心病及腎臟病變等,所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入量。

禁酒,液體攝入充足

液體攝入量充足能增加尿酸溶解,有利於尿酸排出,預防尿酸腎結石,延緩腎臟進行性損害。每日應飲水 2000 毫升以上,伴腎結石者最好能達到 3000 毫升,飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁為宜。

養成良好的飲食習慣

暴飲暴食或一餐中進食大量肉類常常是痛風性關節炎急性發作的誘因,要定時定量,也可少食多餐。注意烹調方法,少用刺激調味品,肉類煮後棄湯可以減少嘌呤量。

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