作者：北京婦產醫院藥事部王安妮

前段時間，一條名為「生理期碰了這6類藥」的話題一躍上升到微博熱搜話題榜。故事起因是王女士在月經期間，自行塗抹紅花油緩解手臂挫傷疼痛後，這個月的月經量明顯增多，經期也延長了。去醫院就診後，醫生考慮其月經過多與使用紅花油相關，這件事兒讓生理期用藥話題再次引發一場討論風波。

生活中常見的外用藥竟然會影響月經？還有什麼藥會導致月經紊亂？在「親戚拜訪期間」最好避開哪些藥物？下面，跟隨藥師一探究竟！

月經多OR少？

月經是指伴隨卵巢周而復始的變化，而出現的子宮內膜有規律地脫落和出血的過程。這是育齡女性正常的生理現象，每次月經持續時間稱為經期，一般經期會持續2-8天。經量是指一次月經的總出血量，通常正常月經量為20-60ml。

那什麼叫做「量多」，什麼又叫做「量少」呢？

01、月經過多

是指經量超過80ml，舉個例子來講：在量多的前幾日，一天更換4-6次衛生巾均屬於正常情況，但如果經期夜間難以睡得安穩，必須起夜更換衛生巾；或者不到2個小時，衛生巾或衛生棉條就被血浸透；亦或是經期出現頭暈、乏力、面色蒼白等，一些由於失血導致的貧血症狀……若存在以上狀況可初步自我判斷存在月經過多情況。

引發月經過多的原因有很多：內分泌失調、子宮自身問題、排卵異常、凝血障礙、藥物因素或放置節育器等等。如果它影響到了你的健康、情感生活、社會活動或生活質量時，就需要及時就醫，積極治療。

02、月經過少

與月經過多相反，月經過少可表現為：周期大致正常，但每次經量驟減，甚至幾滴血就結束周期，或經期縮短少於2天。內分泌失調、卵巢功能衰退、過度節食減肥、藥物因素或心情抑鬱等均會引發月經過少。

對於原本經量正常、經期規律的女性，如果使用了不合時宜的藥物，也會導致月經失調。

就像熱搜微博中所提到的6類藥物，它們包括活血化瘀類中藥、導瀉藥、抗凝血藥、止血藥、陰道局部用藥和性激素類藥物。

經期別碰這幾類藥物

由於個體差異不同，其實很多常見藥品都可能會引起月經不調，使得月經量和經期增多或減少，總的來數影響原因不外乎以下幾種：

1、局部用藥

像產生局部刺激的陰道用藥，如甲硝唑、制黴素，應避免應用，防止經期感染。

而作用於肛腸導致盆腔充血的瀉藥，則會使得局部血流變多，導致經期出血量增加，應少用，如酚酞片、硫酸鎂粉、三黃片、開塞露、甘油灌腸劑等等。

2、「稀釋」血液與「凝固」血液的藥品

比如讓身體凝血能力變差的抗凝藥物，應用它們使得出血增多，但對於有基礎性疾病，需長期服藥控制或治療的患者,如果沒有異常出血症狀，則不可自行停藥。

此類藥品的服用注意事項，請務必諮詢藥師或醫生，如：華法林、肝素、小劑量阿司匹林、氯吡格雷等。

另外，還有讓身體凝血能力變強的止血藥品，它們讓血液更快凝固，使得月經量減少，如維生素K、腎上腺色腙片（安絡血）；此類藥品多用於各類出血性疾病，適應症及用法用量需要醫生開具處方。

3、改變體內激素水平的藥品

此類藥品干擾體內性激素和腎上腺激素正常工作軌跡，使得月經量和周期變化。如口服避孕藥、甲狀腺素藥品。

目前短效避孕藥可用於月經周期的調節，若醫生開具此藥後，應遵醫囑服藥，切勿頻繁漏服或自行停藥。

4、各類中藥

例如有擴張血管或抗凝抗栓作用的活血化瘀類和「破血類」中藥，它們會使得月經量增多或經期延長：當歸、阿膠、益母草、紅花、三七、丹參片、水蛭、麝香等；而一些苦寒類中藥，如黃芩、黃連等則會使月經紊亂，經量稀疏。

以上是可引起月經改變的幾大類藥物，應用後可能會引發月經紊亂、不規則出血、經期感染甚至停經，從而影響經期健康。

① 如果服藥後出現月經異常或其他不適症狀，不必驚慌，及時就醫儘早找尋病因、去除病因；

② 在您應用任何藥品前，請諮詢醫生或藥師，並在專業人士指導下應用、調整用量或停藥，不要盲目相信「網友推薦」等不實信息；

③ 自己在用藥前認真閱讀藥品說明書，養成良好的用藥安全意識及用藥習慣。

總而言之，在「好朋友」造訪期間，更要注重自己的用藥安全，保障她的日程，同時也是保障您的健康！

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