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乾貨滿滿!學習乳腺癌治療高頻詞,查資料聽醫囑再也不像聽天書

➢PD - progressive diseasePD指疾病進展,靶病灶的最大徑之和增大≥20%,這種情況下醫生會考慮更換治療方案。

2020-01-06 04:24 / 0人閱讀過此篇文章  

在醫生眼中熟悉的醫學術語,對於患者而言有時候卻如同天書。

一個個專業名詞,對於醫生而言,組成的是一套嚴謹完備的治療方案,但對於廣大患者而言,卻是一個知識盲區。

有時候,正是這種「無知」,才加重了病人的恐慌,以及醫患溝通中的困難。

今天這篇文章,為大家總結了乳腺癌治療過程中高頻出現的醫學術語,希望幫助大家更方便地理解醫生說的是啥,又為什麼會這樣說。

到底得的是哪種癌?


分 期

分期是評估疾病預後,指導治療最重要的參照之一,分期越早,癌症的治癒可能就越大。

國際最常用的是AJCC分期,根據腫瘤大小(T)、淋巴結侵犯(N)、是否遠處轉移(M)三個要素分為0 - IV 期。

分子分型

病理分型也是乳腺癌治療的最重要參照之一,所有的乳腺癌浸潤性患者都要進行ER/PR/HER2/Ki-67的檢測。

根據2015年St Gallen共識,乳腺癌的病理分型有4個類型:Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 型、三陰性。

簡單地來說,就是從細胞分子水平上對腫瘤的特點進行分析分類,進而更好地幫助確定治療方案。

病理指標

ER:雌激素受體


PR:孕激素受體

「+」表示陽性,「-」表示陰性,「+」個數越多或百分比越高表示對內分泌治療越敏感。

HER2人表皮生長因子受體-2,是乳腺癌研究較為透徹的基因之一,HER2的過度表達與腫瘤的發生和侵襲有關,可提高轉移的危險。

浸潤性乳腺癌

浸潤性乳腺癌是相對於非浸潤性乳腺癌的,非浸潤性乳腺癌又稱為原位乳腺癌,乳腺癌病變僅局限於乳腺導管或乳腺腺泡內,並未突破基底膜。

當腫瘤細胞已經突破乳腺導管或小葉腺泡基底,侵入間質時,就是浸潤性乳腺癌。


各類檢查是什麼?


1

免疫組化(IHC)

免疫組化是病理實驗室檢測的一種,主要檢測腫瘤標本是否有癌細胞,以及癌細胞的分子特點,報告結果會呈現ER、PR、HER2等多項指標,用於幫助指導治療方案。

2

基因檢測

基因檢測可以查找疾病的發生是否與基因突變有關,根據檢測結果可以尋找是否有相應可以運用的靶向藥物。

3

FISH檢測

FISH檢測也是實驗室檢測的一種,當免疫組化結果中,HER2為兩個加號時,也即HER2++時,需要加做FISH檢測明確患者是否為陽性的。


各種治療手段

➤ 新輔助治療

新輔助治療是指在乳腺癌手術前進行的化療或放療,通過化療或放療的手段,是乳腺癌病灶縮小或是提高保乳手術的機會,改善預後。

➤ 輔助治療

輔助治療是指在乳腺癌手術後進行放療或化療,鞏固手術療效,殺滅潛在的癌細胞,進而降低乳腺癌復發風險。

➤ 靶向治療

靶向治療區別於傳統的放化療,傳統放化療在殺滅癌細胞時也會傷害正常細胞,靶向治療只瞄準靶點細胞,更有效,副作用也更小,如HER2抑制劑、CDK4/6抑制劑、PARR抑制劑等。

➤ 內分泌治療

內分泌治療又叫抗激素治療。一些乳腺癌的發生、發展也依賴於性激素的調控,我們可以通過一些藥物來阻斷性激素對乳腺癌細胞的促進作用,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。

➤ 淋巴結清掃

淋巴結清掃是指在乳腺癌手術中,切除腋下大部分或所有的淋巴結。淋巴結是乳腺癌轉移的第一站,在病情需要的情況下進行淋巴結清掃有助於降低癌症轉移風險。

治療效果怎麼看?

➢ CR - complete response

CR指疾病完全緩解,這也是我們治療時追求的終極目標,所有的目標病灶消失,沒有新病灶出現,腫瘤指標正常,維持時間至少4周。

➢ PR - partial response

PR指疾病部分緩解,靶病灶的最大徑之和縮小≥30%且維持至少四周。

➢ PD - progressive disease

PD指疾病進展,靶病灶的最大徑之和增大≥20%,這種情況下醫生會考慮更換治療方案。

➢ SD - stable disease

SD指疾病穩定,靶病灶的最大徑之和縮小沒有達到PR,或是增大沒有達到PD。

➢ PFS - progression free survival

PFS指疾病無進展生存期,從藥物使用到疾病進展之間的時間,PFS越長,說明藥物的有效時間越長,患者的生存質量越高。

➢ OS - overall survival

總生存期,顧名思義,也就是患者患病後的生存時間。

➢ 5年生存率

五年生存率指某種腫瘤經過各種綜合治療後,生存五年以上的比例。腫瘤根治術後五年內不復發,再次復發的機會就很少了,故常用五年生存率表示各種癌症的療效。





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