近日，英國公布了一項"2019年最佳醫院城市排行榜"，從基礎設施，護理質量以及訪問權限這三個方面評估了全球100個城市癌症治療的整體水平。
這份" 2019年最佳醫院城市排名"，不僅僅關注特定的醫療機構，還評估了這100個城市的整體醫療框架，包括它們是否提供高質量的護理，以及是否不僅向富人而且向其所有公民提供醫療服務。
研究範圍從醫學教育質量和醫院病床數量，到護士比例和癌症治療效率不等。
為了細化這份排名，Medbelle根據許多類別對城市進行了評比，包括人均醫院床位，人均護士，人均外科醫生，人均心理健康專家，一流大學，一流醫院，滿意度，不良事件，處理效率，訪問，藥品成本，及酌情醫療開支。
排名項目中一共有三大類別（因子），每一類別的評分滿分為100。
日本東京在名單上以滿分位居榜首。根據調查顯示，日本東京是世界上治療癌症最佳城市之一。不管是癌症治療有效率還是整體護理質量以及可及性均名列前茅。
日本東京在癌症治療效率方面排名第一，整體診療質量得分最高，一流醫院數量最多，在可及性方面的得分也很高。
緊隨其後的是，美國麻薩諸塞州的波士頓，它的基礎設施得分最高，包括在一流醫科大學、一流醫院的數量和為病人配備了足夠的心理健康輔導專家這三個方面的得分很高。英國倫敦排在第三位，法國巴黎排在第四位。
北京是中國唯一上榜的城市，排名第83位。
在不良事件的管理、藥品價格以及可自由支配的醫療支出等方面表現良好，相比之下，北京還被評為癌症治療效率最差的三個城市之一，其他兩個城市為阿拉伯聯合大公國杜拜、波蘭克拉科夫，這說明我國和日本之間在醫療方面還有很大的差距。
2019年11月10日，我國醫院排行榜復旦版本剛剛發布，該榜單由旦大學醫院管理研究所發布，借鑑美國"最佳醫院排行榜"的評價方法，堅持以臨床學科水平、專科聲譽為核心，兼顧當年的科研產出，這在當時引起了極大的關注。
但沒想到的是，時隔一個月後，在權威性的全球城市癌症治療榜單上，我國只有一個城市上榜，且排名末尾，甚至被評為為癌症治療效率最差的之一。這實在是令人唏噓。
那麼，日本醫療到底好在哪裡？日本的癌症治療有效率為什麼那麼高？
日本，領先世界的癌症治療技術
早在三十年前，日本就開始著手研究癌症治癒方法並不斷突破創新，其中專業性防癌體檢機構，癌症專科治療醫院，早已聞名全球。
日本當今社會已經逐步形成了成熟的癌症篩查、癌症治療、癌症防復發作為防癌治癌三步驟，無論電視、雜誌和新媒體都會盡力普及癌症的早發和積極治療的意義，被許多國內外醫學院與研究機構所贊同。
日本對癌症三十年的潛心鑽研，造就了世界領先的癌症防治體系，使日本在世界癌症治療領域首屈一指，因此也吸引著大量的國外患者前去接受治療與檢查。
日本癌症治療擁有治癒率高、副作用小、復發率小三大特點。患者在接受日本癌症治療之前進行日本癌症體檢，最小可以發現5毫米以下的癌症，處於I期，癌細胞沒有浸潤（處在表皮，粘膜上，沒有深入到肌肉），沒有擴散（擴散到全部器官）沒有轉移（轉移到其他器官），甚至是0期（原發性癌症）。發現這樣的癌症是幸運的，通過術前接受免疫細胞療法並進行手術根治術後大部分可以實現臨床治癒，術後再繼續配合免疫細胞療法治療，並注意生活方式的改變，癌症復發率非常低。
被稱為癌中之王的胰腺癌，早期發現率非常低，只有5%～7%。如果醫生經驗不足，胰腺癌常被誤診為胃腸或肝膽疾病，誤診時間普遍長達3 ~6 個月。大多數患者在確診時已經無法手術切除，將會在半年左右死亡，手術5年後的存活率更是小於5%。
而日本通過早期防癌、早期治療等醫療手段可以將胰腺癌的5年存活率保持在較高的42%左右。
好的治療方式，是全身性地狙擊癌細胞
日本在癌症方面的領先治療技術最主要的是免疫細胞療法。其中iNKT免疫細胞療法、NKT免疫細胞療法是當今治療腫瘤最先進的免疫治療方法，其臨床效果均表現優異。
iNKT免疫細胞療法
科學家們已經證實iNKT細胞是抗癌的有用武器，它們能夠同時靶向多種類型的癌症，這與大多數免疫細胞一次僅能識別並攻擊一種特定類型的癌細胞不同。因此，它們比許多其他的免疫細胞功能更強大，唯一的缺陷是人體內的iNKT細胞少之又少，且個體差異較大。在大多數情況下，只有不到0.1％的血細胞是iNKT細胞。
在這種情況下，iNKT免疫細胞療法應運而生。
"iNKT免疫細胞療法"是最新一代的免疫細胞療法，通過加工患者外周血細胞，將生成的"定製型癌症疫苗"注射到患者體內，再找到並激活患者體內的iNKT細胞，從而預防癌症擴散、復發和轉移的和治療方法。
相比以往的免疫細胞療法，iNKT免疫細胞療法突破了HLA匹配限制，可以直接將"定製型癌症疫苗"注射到患者體內，並且iNKT細胞具有比NK細胞，T細胞更強的殺死癌細胞的能力。
另外，iNKT免疫細胞療法對細胞分離設備、細胞培養室的要求極高。目前日本國內擁有這種技術的診所也是少之又少。
全日本只有10台且禁止出口，在全封閉環境培養細胞，使得細胞品質達到生化級別，避免細胞污染。
NKT免疫細胞療法
NKT細胞，即自然殺傷性T 細胞(natural killer T cells)，是免疫細胞中一個具有特定標誌的T細胞亞群，它不同於經典的T、B 淋巴細胞以及NK 細胞，在鼠和人類中具有高度的保守性。NKT細胞表面既表達T 細胞表面標誌，如CD3、TCRαβ , 又表達NK 細胞的表面標誌，如NK1.1、CD16、CD56 等。通常情況下，NKT細胞活化後參與抵抗各種微生物的感染，並通過分泌細胞因子等活化其它免疫細胞在抗腫瘤過程中發揮調節作用。
NKT細胞的主要特徵：
1、共表達T細胞受體和NK細胞受體。經典NKT細胞一般為CD4+和DN NKT細胞。其中NK1.1是NKT細胞最主要的表面標記。
2、TCR基因偏向性取用(bias usage)。與其它T細胞亞群相比，NKT細胞具有獨特的限制性表達TCR庫。
3、接受CD1d遞呈的脂類抗原，在固有免疫中發揮作用。
● 在癌症治療、手術後轉移及預防復發方面有優秀的治療效果
● 對所有部位的癌，任何患者都有治療可能
● 是自然免疫細胞的活性化，副作用極小
全民早篩查
日本的癌症生存率高，除了在治療方面有免疫細胞療法保駕護航外，另一個原因就是檢查出來的多為早期患者，病情發展比較慢，復發轉移幾率低，同時由於年紀輕，體力狀況好，免疫細胞的活性更好，治療效果當然就好。就胃癌而言，日本對付胃癌的秘籍之一就是全民早篩查，早發現早治療。
1964年有40萬人進行了檢查，到了1970年有400萬人，1990年後每年都約有600萬人進行胃癌篩查。日本胃癌早期診斷率高達50%至70%，而早期胃癌的治癒率大於90%，甚至是接近100%。
中國作為胃癌的高發國，民眾的防治意識卻不高，只有10%至15%的早期胃癌發現率，很多人一經診斷就是進展期的胃癌了。超過70-80%的人活不過5年。很多人確診後在幾個月內就死亡了。
-胃鏡篩查-
日本早期胃癌患者的確診主要依靠內鏡的篩查。在我國很多人眼中，胃鏡是一個讓人聞之色變的檢查，許多人因為拒絕胃鏡檢查而延誤了病情，不到萬不得已，很少有人主動要求胃鏡檢查。
據報導，日本人口為約1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。相當於每年12.5%的人都去做了胃鏡。換算一下，相當於5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。再換算一下高危人群，幾乎上全都做了篩查。
而反觀我國，許多人對胃鏡有恐懼感，胃鏡的檢查率非常低，早癌發現率低於20%，五年存活率低於30%，也就是說，大多數被確診的人可能熬不到5年。早期胃癌患者里80%是沒有明顯症狀的，即使有症狀也是一些非典型性症狀，如食欲不振、腹部不適等，患者很難引起重視。只有定期的胃鏡檢查才能發現它的蛛絲馬跡。
根據日本國立癌症研究中心最新發布的胃癌5年生存率數據：
一期胃癌5年生存率高達98.1%，
二期胃癌：66.4%，
三期胃癌：47.3%，
四期胃癌的5年生存率僅有7.3%。
對於患者而言，如果不幸查出癌症，一定要重視"首次治療"的機會。因為，醫療結果往往是不可逆的，幾乎所有癌症，治癒的機會可能主要取決於首次治療。
據《日本經濟新聞》報導，日本75%的癌症患者都沒有因病離職，其中還有80%表示他們的治療並不會影響到工作。原因便在於：絕大多數日本的癌症患者都是早期發現早治療的，而早期癌症基本可以治癒，不影響他們正常的工作和生活。
我們生活在一個談癌色變的時代，但一定要時刻記住癌症並不是不治之症，它只是一種慢性病，它並不是一種絕症。
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