假日心臟綜合徵,特殊的心律失常,只與喝酒有關

關你健康 發佈 2020-01-05T08:16:26+00:00

春節快到了,盼望著,盼望著,票已經訂好,只等放假,就回家集中時間大吃大喝。忙了1年,不管掙回多少錢,歡樂還是必須的;探親訪友,各種聚會,喝酒也是難免的。不過,需要先了解,短期內大量喝酒,會給心臟帶來特別的傷害,引起特殊的疾病,假日心臟綜合徵。

春節快到了,盼望著,盼望著,票已經訂好,只等放假,就回家集中時間大吃大喝。忙了1年,不管掙回多少錢,歡樂還是必須的;探親訪友,各種聚會,喝酒也是難免的。不過,需要先了解,短期內大量喝酒,會給心臟帶來特別的傷害,引起特殊的疾病,假日心臟綜合徵。

假日心臟綜合徵,這個名詞,最早於1978年5月,出現在《美國心臟雜誌》上。當時,有學者觀察到,短期大量酗酒引發心律失常的現象。那些平時沒有心臟疾病史的人,在大量喝酒後,會出現心律失常,最常見的類型是心房顫動,以及心房撲動、陣發性房性心動過速、室性期前收縮。這種特殊現象被定義為假日心臟綜合徵,英文名稱Holiday heart syndrome,簡稱HHS。

在早期的研究中,學者們發現,HHS有1個特點,只要停止接觸酒精飲料,就不會出現心律失常;但是,再次攝入酒精後,HHS就可能復發。HHS會在飲酒後出現心悸、心前區不適、暈厥、呼吸困難等表現,但是,也可能沒有任何症狀。這說明,可能有大量的HHS因為缺少自覺症狀,沒有被發現。因為,心律失常的確認,是需要以心電圖等客觀指標為依據的。喝迷糊的人,沒有昏迷,通常不會去醫院,是否發生過心律失常,就難以得知。

假日心臟綜合徵的發生,與多種機制相關。首先是酒精攝入會干擾心臟的傳導系統;其次是酒精造成心肌纖維不應期縮短;此外,酒精可以使兒茶酚胺類物質的分泌增加。這些因素,分別在病例觀察以及動物試驗中得到了證實。另外,酒精的代謝中間物乙醛,也會導致兒茶酚胺類物質的釋放,導致心律失常。

假日心臟綜合徵概念提出後,引起了較多關注,相關的研究也從多個側面進行了深入探討。2016年12月,《美國心臟病學雜誌》發表的綜述論文指出,長期攝入中等水平酒精者的房顫風險有所增加。酒精增加房顫風險的機制,包括心房電重構、改變自主調節、引起心臟組織纖維化等。每天攝入酒精與房顫風險增加8%相關,攝入烈性酒後風險增加更加明顯。學者們指出,偶然喝酒引起的假日心臟綜合徵,與習慣性攝入中等水平的酒精帶來的房顫風險,有著相似的機制。

《歐洲心臟雜誌》於2017年發表論文,研究者對參加啤酒節的3028名志願者做了研究,使用與智慧型手機相連的心電監護、呼氣酒精濃度監測裝置進行觀察,並且招募了4131名習慣性飲酒者進行對比。結果發現,隨著血液循環中的酒精濃度增加,心律失常的比例也逐漸增加。同時發現,較多出現的是竇性心律失常,並認為與自主神經系統功能紊亂有關。

假日心臟綜合徵的預防,其實非常簡單,措施就是儘量避免攝入酒精。觀察發現,絕大多數的HHS,會在停止酒精接觸的6到12小時內恢復正常心率,少數惡性心律失常需要及時就醫,根據情況考慮是否進行電復律。酒精可以通過多種方式影響心血管系統,除了帶來假日心臟綜合徵外,還會引起心肌病、高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭等心血管疾病。長期過度飲酒,可以抑制心肌細胞,降低心臟收縮能力和射血分數,導致心力衰竭。因此,喝酒,要悠著點,再悠著點。


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