治療失眠的藥物推薦有哪些?

註冊營養師武媚 發佈 2020-01-05T08:45:35+00:00

治療失眠藥物也有幾類,但是選擇合適的藥物之前,先要確定自己是不是真的「失眠」了?

治療失眠藥物也有幾類,但是選擇合適的藥物之前,先要確定自己是不是真的「失眠」了?

1、入睡困難,需要花 30 分鐘以上才能入睡;或難以維持睡眠,睡不安穩,半夜容易醒;或早醒,醒後難以再入睡;或睡眠質量差,睡醒後精力得不到回復,感覺疲憊;

2、每周至少出現 3 次,持續 1 個月以上;

3、過分關註失眠,擔心失眠的後果;

4、造成明顯的苦惱或對日常生活、工作造成明顯影響。


第一類藥:傳統的苯二氮卓類藥物(BZDs)

主要包括:艾司唑侖、氟西泮、替馬西泮、阿普唑侖、地西泮、蘿拉西泮、咪達唑侖

作用特點:具有鎮靜、抗焦慮、肌松、抗驚厥作用;可縮短失眠者的睡眠潛伏期、增加總睡眠時間,不良反應有日間睏倦、頭昏、肌張力減退、跌倒、認知功能減退等;中短效的 BZDs,可能會引起反跳性失眠。持續使用後在停藥時可能會出現戒斷症狀。

對症藥效:咪達唑侖為超短效藥,適合入睡困難的人;艾司唑侖、蘿拉西泮為中效藥,適合淺眠易醒多夢的人;地西泮為長效藥,適合容易早醒的人。


第二類藥物:非苯二氮卓類藥物(non-BZDs)

主要藥物:唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆

作用特點:催眠作用強,抗肌松作用弱,具有和BZDs類似的催眠效果;半衰期短,一般不會產生日間睏倦,藥物依賴風險較低;無顯著藥物不良反應,停藥後可能發生一過性失眠反彈。

對症藥效:這類藥物為失眠的首選藥物,其中唑吡坦屬於超短效藥,適合入睡困難的人。


第三類:褪黑素

在英國,褪黑素是一種處方藥,必須在醫生指導下服用。在美國,食品藥品監督管理局(FDA)已把它列為一種膳食補充劑,在普通的超市內就能買到。而在我國,褪黑素被允許作為保健食品原料使用,要求純度為99.5%以上,每日推薦用量為1~3mg,申報的保健功能限定為改善睡眠。

不過褪黑素能類藥物,即褪黑素類似物替代品、受體激動劑,能發揮同樣調節作用,甚至能彌補褪黑素的不足,來改善我們的睡眠。

常用藥物:雷美爾通、特斯美爾通、阿戈美拉汀

作用機制及特點:雷美爾通能治療慢性失眠,能縮短睡眠潛伏期(即讓我們快點入睡)、增加總睡眠時間;特斯美爾通能降低睡眠潛伏期、提高睡眠效率;阿戈美拉汀同時具有抗抑鬱和改善睡眠的作用。

對症藥效:這類特別適合因時差改變、倒班、睡眠相位後移而睡眠受到影響的人群;另外也可以作為對其他催眠藥物不耐受或者對其他藥物發生依賴患者的替代治療。

服用注意事項:雖然褪黑素在我國屬於保健品,但是也不能隨便吃,人體內所需褪黑素量是一定的,缺了才要補,補多了反而會有害。服用時要慎重,廣告不能全信,最好經過醫生檢查同意後再服用。

褪黑素能類藥物的療效好,副作用小,但具體服用藥物類型和劑量還要根據具體症狀以及年齡等因素來決定。

關鍵字: