國家推進分娩鎮痛試點一年 同濟醫院率先實現90%分娩鎮痛率

中國日報網 發佈 2020-01-05T11:00:38+00:00

讓痛不欲生到痛快地生,2019年12月31日,國家衛健委提出在全國開展分娩鎮痛試點一周年,同濟醫院「梧桐樹」分娩鎮痛團隊通過多學科合作開展全年全天候分娩鎮痛服務,2019年全年成功為1220例產婦實施分娩鎮痛,在全國綜合醫院率先實現90%分娩鎮痛率。

讓痛不欲生到痛快地生,2019年12月31日,國家衛健委提出在全國開展分娩鎮痛試點一周年,同濟醫院「梧桐樹」分娩鎮痛團隊通過多學科合作開展全年全天候分娩鎮痛服務,2019年全年成功為1220例產婦實施分娩鎮痛,在全國綜合醫院率先實現90%分娩鎮痛率。

同濟醫院麻醉科主任羅愛林教授說,從2018年初,同濟醫院在全國首開分娩鎮痛聯合門診,為孕產婦提供的個體化、系統性評估,通過溝通交流,從孕前檢查、孕期產檢、孕期篩查、分娩鎮痛諮詢,預約分娩鎮痛以及產後隨訪等,基本覆蓋了從產婦入院到生產的全過程,一站式解決產婦關於分娩鎮痛的疑問和擔憂。

分娩鎮痛,就是通常老百姓所指的「無痛分娩」。同濟醫院分娩鎮痛方式選擇與國內外的主流方法一致,主要是以硬膜外阻滯為主,同時也嘗試通過腰硬聯合等其他鎮痛方法,這種麻醉鎮痛附屬起效時間加快,同時大大延長鎮痛藥物的作用時間,可以將分娩疼痛從十級的劇烈疼痛降低到三級左右的輕微疼痛,類似女性月經痛。此方法首個在《中華圍產醫學雜誌》發布文章獲得同行專家們共識。

而實際中,國際上公認最為安全有效的是椎管內使用麻醉藥物分娩鎮痛法,並非適合所有產婦。針對一些特殊產婦,背部皮膚感染,或患有敗血症、凝血功能障礙、嚴重的脊柱畸形或接受過脊柱手術等,就都不適合椎管內麻醉的分娩鎮痛方式。於是 「梧桐樹」分娩鎮痛團隊帶著問題找解決方法,面對一些有脊柱畸形又有順產「意願」產婦,通過精準估計後,在超聲引導下為其實施硬膜外或者是腰麻穿刺,幫助順利分娩。羅愛林教授還說,在基層醫院可能缺乏超聲波而無法開展特殊麻醉方式,但如果麻醉科醫生擁有較好的吸入麻醉藥的使用經驗,其實也可以嘗試在吸入麻醉下進行分娩鎮痛。不破不立,破而後立。

馮玲教授介紹,從2015年開始,同濟醫院為了更好地提升產婦分娩鎮痛水平,規範分娩鎮痛相關診療行為,提高圍產期醫療服務質量,一直積極努力推動著分娩鎮痛工作,至今已有四年了。「梧桐樹」分娩鎮痛團隊改變了「守株待兔」等孕婦上門找鎮痛專家,到在線諮詢、多學科門診、會診查房的三級照顧方式,多措並舉緩解產婦恐懼心理,降低分娩痛,良好的產婦體驗產生了良好的社會效益。

據了解,同濟醫院作為綜合性醫院,有著強大的技術實力支撐和保障,孕產婦選擇到同濟醫院順產,同時麻醉科、婦產科及護理部共同成立同濟•梧桐樹分娩鎮痛團隊以多學科合作為其保駕護航。據統計大於35歲的高齡產婦占16%,經產婦占比12%,其中瘢痕子宮占4%,對於比較特殊的准媽媽,分娩鎮痛前對她們系統評估,個體化鎮痛方案和精準化產程管理更加尤為重要,是保證分娩鎮痛順利安全實施的重要基礎。

(中國日報湖北記者站)

來源:中國日報網

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