帕金森病患者在腦起搏器手術後,為什麼還要堅持吃藥治療?

腦有所依 發佈 2020-01-05T11:27:31+00:00

醫生,為什麼做了帕金森病腦起搏器手術之後還要吃藥呢?那做手術不是白做了嗎?我的帕金森病四五年了,幾個月之前開始,吃藥越來越沒效果,我在醫院看了說是過了帕金森病藥物的蜜月期,建議我做腦起搏器手術,後續再堅持吃藥,可以比較全面地改善帕金森病症狀。

醫生,為什麼做了帕金森病腦起搏器手術之後還要吃藥呢?那做手術不是白做了嗎?我的帕金森病四五年了,幾個月之前開始,吃藥越來越沒效果,我在醫院看了說是過了帕金森病藥物的蜜月期,建議我做腦起搏器手術,後續再堅持吃藥,可以比較全面地改善帕金森病症狀。我不是很理解,做完手術後,為什麼還要堅持吃藥治療?那手術有什麼意義呢?


為什麼建議帕金森病人在手術後繼續服藥?

回答這個問題要從帕金森病的起因說起。帕金森病的出現是由於患者中腦部位黑質細胞的退變減少,導致調節運動平衡的一種多巴胺神經遞質的產生量減少,運動平衡系統遭到破壞,從而出現一系列的運動功能障礙,且緩慢進展加重,使患者生活不能自理,質量下降。也就是說,帕金森患者體內缺乏一種叫做多巴胺的物質。當帕金森患者做完腦起搏器手術之後,實際上他的體內仍然是缺乏多巴胺,只是不需要應用那麼多了,所以,帕金森患者在手術之後,仍然需要堅持服用藥物,但是藥物的劑量可以相應的減少。

而腦起搏器手術是目前應用得很好的帕金森手術,它可全面改善帕金森病中晚期的症狀,如震顫、僵硬、遲緩等,還能有效緩解藥物帶來的副作用,如開關現象、異動症等,而且創傷小,可改善雙側症狀,可逆可調節,長期有效控制帕金森症狀。

在帕金森病手術之後堅持服用藥物,也能起到不小的作用:

1、加強手術效果,對中、晚期藥物療效減退明顯的帕金森患者,如果不手術而單純服藥,幾乎起不到任何療效,藥物反應性很差;手術後在改善部分症狀的同時,可明顯提高藥物的療效,增強藥物的反應性,因此,帕金森病手術後仍應繼續服藥。

2、延緩疾病進展,適當服藥,與手術治療相配合,可能延緩帕金森病本身的疾病進程。但通過手術後患者服藥的劑量可酌情減量,一般可降低到先前劑量的1/3~1/2。

帕金森病腦起搏器術後藥物該如何調整?

首先要提醒的是,帕金森病患者做完手術後的藥物調整一定要在醫生的指導下進行。

對於手術後運動症狀改善明顯,並且沒有出現呼吸困難的帕金森患者,腦起搏器手術後,藥物可以減到50%---60%,但是如果出現了呼吸困難等症狀的帕金森患者,如果急於減藥就會使非運動症狀加重,造成整體狀態的改變,進一步也會影響腦起搏器的效果。所以手術後需要按原來的劑量先服用3個月後再調整藥物。

針對於有異動現象的帕金森患者,腦起搏器開機前患者未服用藥物先調試好症狀,測試效果。之後帕金森患者滿意後再服用上藥物,藥物服用後,若患者異動現象還有就需要減量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他藥物。

總之,帕金森病做手術的目的並不是為了停藥,而是有效的緩解帕金森病症狀和改善藥物的副作用,並使這樣的良好狀態長期穩定的維持多年。可以說「一手腦起搏器,一手藥物」,能使帕金森病人的生活質量大大提高。

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