作為一名臨床藥師，從事糖尿病教育工作以來，每天我都會被患者問到形形色色的有關糖尿病的問題：為什麼會得糖尿病？得了糖尿病會怎樣？糖尿病有藥可救嗎？用胰島素會上癮嗎？……

由於缺乏對糖尿病的正確認識，很多患者不敢接受治療，不會控制血糖，長期居高不下的血糖最終導致很多嚴重的併發症的發生，影響了自己和家人的工作和生活。

下文中列選了長期在糖尿病患者中存在的一系列疑問，希望通過解答這些問題的同時，幫助糖友們正確地認識糖尿病，並以此為基礎，克服用藥和自我管理的障礙，進而通過飲食、運動、自我監測等配合控制血糖，遠離併發症，改變糖尿病，享受健康人生！

誤區一：糖尿病是由於糖吃多了引起的，糖尿病是遺傳的，無法預防

目前普遍認為，引起糖尿病的基本原因有兩項：即遺傳因素和環境因素。

所謂遺傳因素是指家族中，尤其是父母子女和兄弟姐妹中已有糖尿病患者，環境因素則包括飲食中熱量攝取太多、活動過少、肥胖、吸菸以及心理壓力過大等。在這兩項因素的長期、共同作用下，機體就有可能出現胰島素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。

所以，單純的糖攝入與糖尿病的發生並沒有必然的聯繫。當然，過量的糖攝入有可能造成熱量攝取過多，成為糖尿病發生的誘因之一，但是各種食物的過量食用都可能產生同樣的結果。

單純少吃糖自然也無法避免糖尿病的發生，要預防糖尿病必須從糖尿病的基本原因著手。我們能做的是培養良好的生活習慣，注意少吃點、勤動點、放鬆點，儘量避免肥胖等糖尿病的誘發因素。

另外定期規律的血糖檢查也能夠幫助我們更好地掌握自己的身體狀況，更積極地採取相應的措施預防糖尿病。

誤區二：兒童和年輕人不會得糖尿病

事實上，近年來糖尿病的發病年齡呈現年輕化的趨勢。我們在臨床上經常看到，近20年來，35歲以下人群中糖尿病的患病率急劇增加。不僅如此，兒童青少年中2型糖尿病的發病率同樣也有增高趨勢，這與兒童肥胖也有一定的關係。

因此，即便是年輕人和兒童青少年，對糖尿病的防治工作也不能鬆懈，尤其是肥胖或超重者更要提高警惕。而除了積極改善生活方式外，還要加強監測，每半年至1年到醫院檢查一次，以便更好地預防糖尿病。

不少糖尿病患者在治療過程中，總是跟著感覺走，只要沒有明顯不適，就認為病情得到控制，不去看醫生，更不檢查血糖，這是很冒險的。

大家知道，目前糖尿病診斷以及對病情的判斷，主要依據血糖水平，症狀僅能作為參考指標。一般建議血糖較穩定者，每2~4周查一次空腹和餐後2小時血糖，但對於那些血糖波動較大或在治療調整後，應適當增加血糖檢測的次數。

當然，如果患者自備有可攜式血糖儀，可做到每天的血糖密切監測那就更好了。還有很多患者會認為糖尿病併發症出現後再治療。糖尿病併發症的治療將會產生比控制血糖更高額的醫療費用，一但有併發症發生就很難逆轉，更嚴重的糖尿病併發症將會直接致殘疾和死亡。

多飲、多食和多尿、體重下降只是糖尿病的典型症狀，也就是我們常說的「三多一少」症狀。正常飲水情況下每天尿量超過2500毫升；常常自覺口渴，飲水還渴；進食量明顯增加；儘管多飲多食，體重反而下降。

除此之外，糖尿病患者還有一些不典型症狀：

易感染：常見有呼吸道感染、皮膚感染、傷口不愈等，是由於血糖升高，血液中的白細胞滅菌能力減弱誘發的。

視力模糊：早期多數是血糖明顯增加，引起晶狀體改變，屈光不正。

反應性低血糖：早期2型糖尿病，尤其是肥胖者，由於胰島素分泌延遲，與血糖高峰不一致，常在餐前發生反應性低血糖。

其他：皮膚瘙癢、下肢麻木、男性陽痿、女性習慣性流產等。

但是許多2型糖尿病患者發病早期沒有任何症狀，或者只發生一些不引人注意的不舒服，若不加以處理，慢慢地病情發展了就會出現一系列症狀。判斷是否有糖尿病一定要根據血糖檢測結果來評定。

這個問題涉及糖尿病的診斷標準。我們知道糖尿病的診斷依據是血糖，但是這個血糖是指靜脈血漿葡萄糖水平，既可以是空腹血糖，也可以是餐後2小時血糖，還可以是任意時間血糖。

具體而言，糖尿病的診斷標準有3項，分別是：①具有糖尿病症狀，並且任意時間血糖水平大於等於11.1毫摩爾/升。②空腹血糖水平大於等於7.0毫摩爾/升。③餐後血糖水平大於等於11.1毫摩爾/升。

空腹、餐後2小時或任意時間血糖升高都可能診斷為糖尿病，所以單純空腹血糖不高無法排除糖尿病。尤其是有相當一部分糖尿病患者僅表現為餐後血糖升高，而空腹血糖正常，對這部分患者而言，如果僅憑空腹血糖的檢查結果來做診斷很容易出現漏診。

因此，為了預防和儘早地發現糖尿病，我們不但要關注空腹血糖，也要重視餐後血糖。尤其是具有糖尿病危險因素的人群，如肥胖、45歲以上、家族中有糖尿病患者的最好是能定期去醫院進行口服葡萄糖耐量試驗檢查。

有專家認為，常規檢查餐後血糖有助於糖尿病的早期診斷，可使糖尿病的診斷平均提前3年。另外，應學會辨識多尿、多飲、多食、體重減輕及乏力等常見的糖尿病症狀表現。