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甲狀腺結節的朋友們,碘鹽與含碘食物該如何吃?

儘管絕大多數甲狀腺結節表現得「默默無聞」、「中規中矩」、不會影響生活和健康,但是在被診斷出來的患者心裡,卻總覺得這是埋在脖子裡的「定時炸彈」,心裡不免惴惴不安,生怕哪天不小心激惹了它。怎樣才能讓它不變化、不長大,在吃上都要注意點啥?含碘的食物到底能不能吃?要不要吃無碘鹽?

2020-01-05 12:46 / 0人閱讀過此篇文章  

儘管絕大多數甲狀腺結節表現得「默默無聞」、「中規中矩」、不會影響生活和健康,但是在被診斷出來的患者心裡,卻總覺得這是埋在脖子裡的「定時炸彈」,心裡不免惴惴不安,生怕哪天不小心激惹了它。

怎樣才能讓它不變化、不長大,在吃上都要注意點啥?含碘的食物到底能不能吃?要不要吃無碘鹽?這些常常是甲狀腺結節患者問的話題,那我們今天就來回答有甲狀腺結節到底能不能吃碘的問題。

碘的代謝

碘號稱「智力元素」、「熱情之源」,根源在於碘影響並決定著甲狀腺的形態及功能,其重要性不言而喻。關於碘的「來龍去脈」,有 4 個 90% 需要知道。

碘的攝入:三大來源依次為食物、飲水、空氣。其中食物約占碘攝入總量的 90%

碘的儲存:全身含碘量的 90% 都集中在甲狀腺,其餘碘分布於細胞外液。甲狀腺的有機碘池非常強大,平均為 8-10 mg,以激素和碘化酪氨酸形式儲存,以備機體碘缺乏時使用。

碘的用途:參與甲狀腺激素合成的三個基本環節,即濾泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸縮合,並在整個過程中起到了重要作用。合成與分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中 T4 占分泌總量的 90%,後兩者分別占到 9% 和 1%。

碘的排出:生理情況下,碘的排出等於碘的攝入。腎臟是碘的主要排泄器官,攝入的碘約 90% 經尿液排出,10% 經糞便排出。

多與少都有什麼危害?

碘的攝入多與少影響著甲狀腺的形態與功能,與甲狀腺疾病的發病率呈一「U」型曲線的關係,U 字形底端是表示最佳的碘攝入量,又稱之為碘適量。

甲狀腺結節在女性、老齡高發,且與遺傳因素、環境因素及膳食營養因素(特別是碘的攝入)緊密相關。這其中,碘是一個比較重要而且具有爭議性的問題。

碘缺乏:經反饋調節刺激甲狀腺組織反覆增生以生產甲狀腺素,但由於腺體不同部位生長不平衡,增生的纖維組織將甲狀腺組織分隔或包繞,形成甲狀腺結節性疾病。

碘過量:誘發自身免疫反應和細胞凋亡,導致甲狀腺細胞過度凋亡;或存在「碘毒性」破壞了甲狀腺球蛋白,抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性,引發甲狀腺形態改變。

有研究認為碘攝入過多或是碘缺乏結節的發生率均不同程度增高。也有不少研究認為甲狀腺結節隨碘營養水平的增加,發病率降低或無明顯增加。

同時碘的營養狀態的不同甲狀腺結節的病變特點也可能存在不同,大多數的高碘營養狀態為多髮結節,而大多數的適碘營養狀態、低碘營養狀態為單髮結節。

在不同碘攝入地區,關注的焦點甲狀腺癌的發病率並無明顯不同,但存在類型的差異,足量碘攝入地區多見乳頭狀癌,低碘地區濾泡狀癌發病率偏高或與乳頭狀癌大致相當。

因此,碘缺乏和碘過量都可導致甲狀腺的問題,但碘營養的適量範圍又是相當狹窄,盲目補碘和禁碘都不可取,如何達到碘的營養均衡或是問題的關鍵所在。

低頭「看」尿

如何真正做到碘適量、碘的營養均衡,合理攝取碘鹽及含碘食物,尿碘目前是評價和監測碘營養狀況水平的最佳指標。

表 WHO、UNICEF 及 ICCIDD 碘營養狀況評價標準(2001 年)

碘缺乏可以合理補充適量的含碘食物或含碘的複合維生素。碘充足則不必改變現有的飲食習慣,碘超足量與碘過量時則需選擇無碘鹽,並限制含碘食鹽的攝入,尿碘監測一段時間後確定一個合理的碘攝入方式。

WHO 推薦成人每日碘攝入量為 150 µg,孕婦和乳母為 250 µg。

現在市面上多數含碘食鹽中,每克鹽含碘 20~50 µg,世界衛生組織推薦每人每天的食鹽攝入量是 6 g,則理論上攝入碘因為 120~300 µg。

總體來說,對於甲狀腺結節患者來說不是都必須食用無碘鹽。

需不需要禁食加碘鹽、能不能吃含碘食物(特別是海產品)的科學評價指標是看尿碘

碘鹽和含碘食物怎麼吃,你有什麼心得?留言和我們分享下吧!





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