經常有患者和康康說,患上C肝後時常有乏力、疲憊感,問是什麼原因造成的。今天康康
就來和大家聊一聊。
首先,來說說慢性C肝為什麼會出現乏力的症狀?
對於C肝患者而言,乏力的症狀是不能忽視的,康康為大家查閱了資料,一般乏力都與以
下的4類因素有關:
1、肝細胞損傷
慢性C肝患者出現肝炎,由此導致的肝細胞損害,使得合成的膽鹼酯酶在血中的含量下降,
引起神經與肌肉間傳導功能紊亂,表現為該運動或者興奮的時候,神經肌肉接頭表現為抑制,
從而產生乏力、不想運動的疲憊感。
2、食欲不振
很多C肝患者都有過沒胃口、厭油等症狀,其實這是由於肝炎發作的時候,食慾減退的生理
反應,攝入的熱量不足,缺乏活動所需要的能量,比如有些肝病患者會有低血糖、低白蛋白
血症等情況,這也是導致乏力的間接原因。
3、代謝障礙
C肝患者在肌肉活動的時候,所產生的乳酸轉變為肝糖原發生障礙,使肌肉中的乳酸蓄積過
多,會表現為肌肉酸痛的表現,這往往會影響肌肉的力量。有些患者酸痛感不明顯,只表現
為不願意活動的疲乏狀態。
4、缺乏膽汁
慢性C肝導致的肝損傷,會帶來膽汁分泌和排泄障礙,導致腸道內缺乏膽汁,吸收脂溶性維
生素E障礙或是維生素E的缺乏,會引起營養性肌萎縮和肌無力的現象。
那麼,有些患者要問了,肝功能正常,是不是代表肝臟沒有問題?
目前肝功能最常見的是以檢測膽紅素、白蛋白和轉氨酶三個項目為主的檢驗,分別從各個不
同的側面來反應肝臟的功能。所以,評估肝臟的功能,要將肝功能檢查項目裡面的指標,和
患者的症狀和體徵,以及其他血液和影像學檢查相結合,來共同分析、判斷。
很多人認為,轉氨酶高就是肝功能不正常,的確可以這麼說,因為轉氨酶是反映肝臟炎症的
敏感指標。轉氨酶來自於肝細胞內,當肝細胞膜不穩定、通透性增高的時候,肝內的酶會溢
出細胞,被血液吸收,導致血液中轉氨酶的活性升高。
但是,轉氨酶如果正常就代表肝功能是正常的嗎?
不一定。肝細胞的炎症和損害是一種類型的肝病,肝臟結構改變、腫瘤、大小改變等情況下,
有可能伴有肝細胞炎症,這樣的患者肝功能可能就是正常的。
此外,需要明確的是C肝導致的乏力和勞累過度後的乏力是不一樣的。
肝病患者的疲乏無力症狀,比較輕的一般表現為不願意活動、打不起精神。嚴重的,表現為
全身酸軟無力,總想休息或者躺下。
一般勞累過度、活動過度、劇烈運動後的疲乏,只要經過休息,就會很快好轉或消失;而丙
肝患者的疲乏無力,常常是持續性的,有的人在經過一夜的休息,早上起來的時候,還是我,
疲乏的感覺,經過休息仍然得不到恢復。
最後康康要告訴各位患者,乏力是慢性C肝無法忽視的症狀之一。很多患者出現乏力,有肝
炎活動有密切關係,但有些患者與長期休息不動、習慣成自然、心理和精神因素有關。為此,
建議慢性C肝患者,尤其是力所能及的輕症患者,在治療中也需要一定的的鍛鍊與活動。