有網友留言問：「最近總感覺自己全身無力，頻繁的乾咳、氣喘，小腿還有點水腫，檢查報告上顯示心功能EF值39%，是不是病的很嚴重？」

EF是在心臟超聲上測得的數值，代表心臟的收縮功能。心功能EF值正常值為大於等於50%。低於50%提示心臟射血功能比較差。40%到50%屬於中度降低，30%到40%屬於重度降低。多見於心力衰竭、擴張性心肌病等。

小心「心衰」的5個早期信號

如果你有以下幾個表現，該注意了！這說明你的心臟功能已經很弱了！

1、咳嗽

心衰患者在早期常出現咳嗽。一般來說，心衰引起的咳嗽有以下幾個特點：

頻繁的乾咳，伴有胸悶氣喘；

活動或勞累後，咳嗽氣喘的症狀加重；

處於平臥位時症狀較重，當變成坐位或立位時症狀緩解，並且常在夜間發作。

2、疲乏無力

總是感覺全身乏力，沒走多少路就已經疲乏不堪，甚至連話都不願意說。

3、食欲不振

右心衰的人全身供血不足，導致胃腸血流量減少，容易腹脹、噁心、嘔吐。

4、尿少、浮腫

心功能減退後，心排血量降低，全身的有效循環血量減少，腎血流不足，導致患者總尿量減少，而夜間尿量相對增多。

由於心衰後還會導致體循環瘀血，所以還會出現雙腳、雙小腿水腫的症狀，而且勞累後會加重。

5、情緒或精神異常

老年心衰患者往往出現此類症狀，主要表現為煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。

總之，生活中有些小細節可以幫助我們早期發現心衰。如自感體力疲乏，勞累或情緒激動時呼吸困難，發現自己的雙腳胖了一圈、鞋子突然不合腳、難以入睡、睡覺時又增加了枕頭、經常止不住的咳嗽等。

如果出現上述狀況，應及早就醫。而對於早期心衰，心臟彩超可以評估心臟的結構和功能以及心衰的嚴重程度。

您可以關注心臟彩超很主要的指標：LVEF（左心室射血分數），如果LVEF低於50%，一般視為心功能不全，需要積極配合醫生進行治療。

到院就診的病人一般心功能多在Ⅱ-Ⅳ級

Ⅰ 級：日常體力活動（比如做家務、爬樓、步行1000米等）不受限制，不會出現疲勞、呼吸困難等；

Ⅱ級：體力活動輕度受限制，步行500-1000米或登3-4層樓出現疲乏、呼吸困難、心悸等，休息後症狀消失；

Ⅲ級：輕微體力活動（如日常家務、爬2層樓梯），就會引起呼吸困難、心悸等，休息後有所緩解，但是症狀不會消失；

Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息狀態下也存在心衰症狀，活動後加重；

到院就診的病人一般心功能多在Ⅱ-Ⅳ級，而心功能Ⅳ級的病人基本上就要臥床，不能活動了；心功能Ⅱ級病人體力活動輕微受限，休息時無自覺症狀，心功能Ⅲ級病人的狀況介於上述二者之間。」

那麼「心功能Ⅰ級的病人哪裡去了？」

這是因為：心功能Ⅰ級的時候沒有特別明顯的症狀，日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難或心悸等心衰症狀，所以很多病人容易忽視對心功能的管理。都說心衰患者的長期預後不好，心衰Ⅰ級時不知道預防，Ⅱ級時還忽視，覺得走路氣短無所謂，最後往往都是到了Ⅲ級、Ⅳ級才到醫院來。這時住院死亡率便達到50%，甚至高於腫瘤的住院死亡率。所以現在我們主張患者心功能Ⅰ級就要得到正規治療，預防心功能衰竭持續發展。」

得了心衰應該怎麼治？

（1）堅持原發病治療。如冠心病、高血壓等。

（2）心衰藥物治療。藥物治療「金三角」是ACEI/ARB，醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑。（ACEI的作用是改善心肌重構，保護心臟；β受體阻滯劑可以降低心臟負擔，改善心臟功能；醛固酮受體拮抗劑改善心臟舒張和收縮功能）

（3）心衰非藥物治療。經優化藥物治療，仍為NYHA Ⅱ- Ⅳ級且LVEF ≤ 35%，可實施CRT（心臟再同步化治療）

（4）生活方式輔助治療。避免過度勞累和體力活動、情緒激動和精神緊張等應激狀態；預防感冒、呼吸道及其他各種感染。控制飲食，尤其是限水限鹽。

春節臨近，從近年來的住院數據表明，春節期間誘發心衰或致使心衰患者病情加重的病例越來越多，有些醫院甚至出現了心衰患者看病扎堆的現象，所以心衰患者，想要過個好年，必須要提高警惕。

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