維生素D已經成了一種家喻戶曉的營養補充品，
下至剛出生的嬰兒，
上至百歲老人
很多人都在補充維生素D
為什麼維生素D如此重要？
倫敦，一個「霧都」，終年很少見到陽光，這裡的很多工業區里到處都可以見到殘疾的兒童。這些孩子所共有的表現就是從嬰兒時期腦袋呈方型，胸骨部畸形為前凸的雞胸或漏斗胸。
隨著年齡增加，由於骨質軟，又出現O型腿或X型腿，但是人們都不知道這種病到底是因為什麼而引起的。
最終，科學家發現，動物皮膚中7一脫氫膽固醇經陽光中紫外線的照射後可轉化為活性維生素D3。而維生素D能促進鈣、磷等的吸收利用。所以，常年曬不到太陽的人會缺乏維生素D，影響骨骼健康。
維生素D與骨骼一生羈絆
人一生骨量累積，與維生素D息息相關。25歲之前，骨量持續增加，達到骨量的峰值；25-40歲期間，骨量維持階段；40歲之後，骨量開始丟失。所以：
25歲之前，如果不注重維生素D攝取，會使骨量達到的峰值比較低。（好比，玉米粒，有輕有重）。
25-40歲，如果不注重維生素D攝取，會使骨量丟失提前。
40歲之後，如果不注重維生素D攝取，會使骨量丟失速度增快。
當下降到一定程度，骨骼脆性增加，容易發生骨折。這也是為什麼有的人一輩子都不會骨折，而有些人卻摔個跤就骨折的原因。與年幼時的基礎和成年後的養護，都有關係。
所以，下至0歲嬰兒，上至百歲老人，都需要關注維生素D，預防骨折的保衛戰持續終生。
先天維生素D缺乏，41歲已全身多處骨折
一名 58 歲的女性患者讓醫生們困惑了很多年。從青春期開始，她就患有慢性，進行性的肌肉骨骼疼痛，涉及下背部，頸部，肩膀和臀部。最初的檢查發現駝背明顯，腰椎和頸椎，肩膀和臀部的活動範圍減少。
在 40 歲出頭的時候，持續發生低創傷性肋骨骨折，其後又發生了腳、右髖關節等部位脆性骨折。她身上有多處輕微骨折，而且幾乎都是一般人不會骨折的部位。幾十年來，她的身高至少損失了20厘米。56歲時她的身高只有136厘米。
醫生經過檢查發現這名婦女體內完全沒有維生素 D，無論醫生給她補充多少維生素 D，其體內也測不出維生素 D。
研究人員證明，由於該患者 GC 基因的純合缺失，其體內無法產生維生素 D 結合蛋白。維生素D一旦進入血液，大多數維生素 D 就會附著在維生素 D 結合蛋白（GC基因編碼）上，以便儲存和運輸，缺乏維生素D結合蛋白，將導致維生素D利用障礙。
找到此原因後，針對該患者，目前，該患者每天服用維生素 D，劑量為 2000 IU，並且最近都沒有出現骨折的跡象。但可惜的是，身高再也沒有辦法恢復。
維生素D過量服用造成終身慢性腎病
一名54歲的男子因懷疑患有急性腎損傷而被其家庭醫生緊急轉診至腎臟病診所。他最近從一次東南亞旅行中返回，在那裡度過了長時間的日光浴（6-8小時/天），為期2周。
患者提到他正在看一名自然療法專家，該專家開出了高劑量的維生素D，建議他每天服用8滴特定品牌的藥。他沒有脆弱性骨折史或維生素D缺乏症的記錄。專家推薦的品牌每滴含有500 IU，而後不知不覺中，換成了另一種維生素D製劑，每滴含1000 IU。患者沒有收到提供毒性風險的諮詢，並且在2.5年的時間裡，他每天服用8-12滴維生素D，每日總劑量為8000-12 000 IU。
案例中的患者在長期使用高劑量維生素D期間，還在東南亞每天曬大量日光浴，導致體內大量維生素D蓄積，患者測得的1,25二羥維生素D3水平為274 pmol / L。 即使停止維生素D補充劑後，他的1,25二羥基維生素D3和離子鈣的含量持續增加。出現與高鈣血症有關的新症狀：瘙癢。
醫生對患者採取了降低維生素D的治療，患者的鈣和維生素D水平開始下降。診斷後將近一年，他的鈣和維生素D水平已恢復正常，但他患有3B期（估計腎小球濾過率34 mL / min / 1.73m3）慢性腎臟病。病理切片顯示他的腎臟內出現了微小的鈣化，小動脈有透明樣變。
維生素D補充要有依據，盲目補充後果很嚴重
根據我國膳食指南推薦，大部分人群維生素D的推薦攝入量如下：
0-64歲，10ug/d（相當於400IU/d）。
≥65歲，15ug/d（相當於600IU/d）。
孕婦和乳母，10ug/d（相當於400IU/d）。
缺乏：
1、骨質軟化症。
2、骨質疏鬆症。
3、佝僂病。
4、多種癌症，包括結直腸癌、乳腺癌、攝護腺癌、皮膚癌、血液系統惡性腫瘤。
5、帕金森綜合徵。
過量：
長期攝入過量維生素 D，可能會產生副作用包括食欲不振、體重減輕、噁心嘔吐、多尿煩渴，甚至血清鈣磷增高以致轉移性鈣化和腎結石。
補充多少這個劑量問題，是因人而異的，這與飲食方式、曬太陽時間、膚色都是有關的。而不了解個體對維生素D的需求，盲目補充，就會出現兩種極端：一種是怎麼都補不進去，多年飽受全身多處骨折、身高縮短的痛苦；另一種是體內高鈣水平，導致腎損傷，甚至終身慢性腎病。