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腔隙性腦梗怎麼治療?

腔隙性腦梗死簡稱腔梗,它屬於腦梗的範疇,是腦梗的一個類型,約占所有腦梗死的30%。腔隙性腦梗可以說屬於一種老年性病變,70歲以上的老年人如果做磁共振檢查多數人都會有腔隙性腦梗塞存在。

2020-01-05 02:38 / 0人閱讀過此篇文章  


腔隙性腦梗死簡稱腔梗,它屬於腦梗的範疇,是腦梗的一個類型,約占所有腦梗死的30%。腔隙性腦梗可以說屬於一種老年性病變,70歲以上的老年人如果做磁共振檢查多數人都會有腔隙性腦梗塞存在。隨著年齡增長,每增加1歲,腔隙性腦梗死發生率增加3%~8%。腔梗是指腦部梗死病灶非常非常小的那種腦梗,常為直徑2~5mm的囊性病灶,呈多發性,小梗死灶面積僅稍大於血管管徑。常常是大腦深部的一些細小終末血管發生阻塞以後,造成的局部腦組織的壞死,症狀比較輕微,部分患者僅表現為頭暈或記憶力減退,多數患者沒有明顯症狀,預後相對良好,一般不會留有後遺症,或後遺症極其輕微。很多人是在體檢時發現了腔梗,CT單上的報告診斷為腔隙性腦梗,而他平時並沒有什麼症狀。

腔隙性腦梗怎麼治療?

既然腔隙性腦梗塞沒有症狀,而且對人體的危害較小,那是不是可以不用治療呢?腔隙性腦梗塞實際代表有輕微中風,雖然近期危害小,但如果不管不顧,小問題也可能會發展為大問題。如果腔隙性腦梗死不斷增多,多個病灶可能發生融合,就會預示著許多神經系統疾病發生率顯著增加。目前比較明確是引起腦卒中、認知功能障礙和精神異常。對於腔隙性腦梗塞,治療上首先是生活方式的改變,包括戒菸戒酒、加強鍛鍊、控制體重、低鹽低脂飲食等。確診腔隙性腦梗後,要確定有沒有高血壓病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等心腦血管病的高危因素,如果沒有,暫時可以不用藥物治療,定期進行健康體檢就行了。有高危因素的人則需要進行腦血管病的二級預防,目的是減少發病次數和發病程度。比如患高血壓的人,需控制好血壓,但要注意血壓不可降得過快過低;有糖尿病的人需要維持血糖穩定,若患動脈粥樣硬化斑塊、血脂增高,需服用他汀類藥物降血脂、穩定斑塊。預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。

腔隙性腦梗死與腦血管病高度相關,因此腔隙性腦梗可以作為腦血管病的一個預警指標,一旦發現我們建議應該進行腦血管病篩查。篩查方法包括核磁腦動脈成像檢查,排除顱內血管狹窄,頸動脈和椎動脈彩超明確是否有頸部血管斑塊和狹窄。





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