流行性感冒
流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,發病率為各種傳染性疾病之首。根據我省的監測結果提示,陝西省每年的11月份至次年的3月份是流感流行的主要季節。
世界衛生組織報告,每年約5~10%的成人和 20~30%的兒童罹患流感,全球約有10億人發病,其中重症病例約300~500萬,死亡病例約 29~65萬人。
流行病學
傳染源
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒 3~7 天,嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過 1 周。
受感染動物也可成為傳染源。
傳播途徑
流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。
接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。
在特定場所,如人群密集且密閉或通風不良的房間內,流感病毒也可能通過氣溶膠的形式傳播,需引起警惕。
易感人群
人群對流感病毒普遍易感。
臨床表現
潛伏期一般為 1~7 天,多為 2~4 天。
主要有發熱,體溫可達 39~40℃,多伴頭痛,全身肌肉關節酸痛、極度乏力,食慾減退等症狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適,顏面潮紅,眼結膜充血等。
流感也可導致部分人尤其是高危人群發生重症,甚至死亡。
流感的症狀、體徵缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。普通感冒季節性不明顯,一般表現為咳嗽、噴嚏流涕等上呼吸道感染症狀,併發症少見。
兒童是流感的高發人群及重症病例的高危人群。
患兒出現與體溫不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等,應及時就醫,出現抽搐、昏迷應就地急診搶救。
嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型,感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特點。
兒童因呼吸道保護屏障發育不完善,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道症狀較成人常見。
兒童因季節性流感住院並發肺炎、中耳炎的比例達10~27%。
隔離期:呼吸道隔離1周或至主要症狀消失。
治療原則
●兒童、老年人、孕婦、慢性病患者等流感高危人群,一旦出現流感症狀,及時就醫。
●發病48小時內抗病毒治療可有效緩解症狀,縮短病程,減少併發症、降低重症流感的病死率。
●對臨床診斷患者及確診患者都應該儘早隔離治療。非流感高危人群,可採取自行隔離,居家觀察,保持房間通風,充分休息,多飲水,飲食應當易於消化和富有營養。
●密切觀察病情,出現如高熱持續不退、劇烈咳嗽、呼吸困難等症狀請及時就醫,前往醫院時請佩戴口罩。
●不要盲目或不恰當使用抗菌藥物,僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。
●兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸製劑。
流感防控重點人群
年齡<5 歲的兒童(年齡<2 歲更易發生嚴重併發症)、年齡≥65 歲的老年人、孕婦、慢性病患者感染後發生重症的可能性較高,應給予高度重視。
醫務人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多,因而感染流感病毒的風險高於普通人群。
預防措施
1.疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。流感病毒易於變異,因此需每年進行接種。尤其推薦流感防控重點人群接種。
2.藥物預防
藥物預防不能代替疫苗接種,有重症流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫力)進行暴露後藥物預防,建議不要遲於暴露後 48 小時用藥。
3.保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
❤開窗通風是人員聚集場所預防流感的重要方法。
❤增強體質和免疫力;
❤勤洗手;
❤保持環境清潔;
❤儘量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;
❤保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂、紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。
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來源於:陝西省西安市兒童醫院公眾號