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腦梗急救的黃金時間全介紹,每個步驟我們都耽誤在了哪裡?

腦梗來勢洶洶,真正及時搶救的病人只有1%。腦梗就是一個腦血管病,也就是老百姓說的中風,醫生會說是卒中。從機制上講,一種是從缺血造成的血管堵塞,一種是出血造成,我們分別稱之為,缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦血栓是怎樣形成的?

2020-01-04 06:06 / 0人閱讀過此篇文章  

腦梗來勢洶洶,真正及時搶救的病人只有1%。

腦梗就是一個腦血管病,也就是老百姓說的中風,醫生會說是卒中。

從機制上講,一種是從缺血造成的血管堵塞,一種是出血造成,我們分別稱之為,缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

腦血栓是怎樣形成的?

正常的血管裡面是血液,如果有一個地方破了,鼓出一個包,這就是粥樣硬化。

粥樣硬化破了之後就會出現一些血栓,血栓越漲越大越漲越粗,血管就越來越窄,某個時間點血栓就堵死了血管,這就是腦梗的發生機制。這些疾病都有一個非常窄的時間窗,也就是說從發病到得到恰當的救治是有時間限制的,得了這個病要及時的到醫院及時的進行治療,這就是所謂的時間窗,時間依賴性的疾病。

腦梗搶救的黃金時間是三小時,強調越早越好。隨著治療水平的提高,隨著對藥物療效的觀察,腦梗搶救的黃金時間不應超過4.5個小時。

如何計算腦梗急救的黃金時間?

醒覺的時候就是感覺到有症狀的時候,那個時間點就是計算的原點;睡著狀態下從入睡或起夜時算起。

耽誤的時間點:

1. 發現病情。疾病知識的普及不夠,不認為自己得了中風。還有就是知道自己病了,但是不願意去打擾別人。口齒不清這種突髮狀況是腦卒中的徵兆。

突發腦卒中時應該平躺,禁食禁水,首先病人的意識不好;其次,病人的反射可能不好,可能嗆咳,把餵的水或者食物嗆到肺裡面,可能會使肺部感染,甚至發生窒息。

2. 目標醫院的選擇。醫院的能力大小和醫院的距離的長短。應該就近選擇有能力的醫院。

3. 可能會把時間浪費在急診室,是有兩個方面的,一是在急診室的醫生方面,二是在病人和家屬方面。

所有的治療都有風險,比如說出血用止血的藥可能會長血栓,溶栓藥藥溶栓血栓就會有出血的風險。要把這個風險告知患者和患者的家人,有風險的治療必須要獲得他們的同意。

出現哪些信號要警惕腦卒中?

1. 不對稱,口角歪斜。看一張臉有沒有不對稱的地方,如果有不對稱的地方,但也就可能是腦卒中的先兆。

2. 平行舉起胳膊,一側比另一側重了,抬不起來了,腿發軟,拿東西抬不起來,這時也可能是腦卒中的先兆,腦血管影響的多數是一側。

3. 言語不清,表達困難。語言表達出現了問題,

一種是病人聽不懂別人說的話;

另一種是能聽懂別人說話,但是自己說不出來;

第三種是能聽懂說別人說的話,能夠領會,能夠表達,言語吐字沒有正常時的利索,發音出現一些障礙和困難。

如何正確有效撥打急救電話?

一說清楚地址;二說清楚病情的嚴重程度,有時120的接線生可以給出一定的指導。

腦卒中發生4.5個小時以內可使用靜脈溶栓,腦卒中超過24小時造成的影響無法逆轉。

深度科普:

腦梗後遺症

對於輕度的腦梗而言,通常後遺症比較輕,甚至沒有特別的表現;

但是對於比較重的患者而言,急救會出現身體偏癱的常見症狀,這個就和我們神經內科關係很大了。

偏癱的後遺症就是神經缺損導致了肢體的障礙,喪失了運動的能力和感知的能力另外也會表現為頭痛,眼盲,肢體麻木,語言不清,失語症,記不清楚發生過什麼,記憶力衰退嚴重等狀況,給之後的日常生活帶來嚴重困擾。這種後遺症危害很大,需要專門的人手照顧,在照顧的過程中,最好多了解一些保健知識,防治腦梗復發,導致前功盡棄。這種狀況也屢見不鮮。

腦梗發生人群和存活率

腦梗主要發生於中老年人群體,梗塞和梗死病灶的位置決定了患者可能出現哪些不同的體徵。比如如果是大面積的半球梗塞,腦幹梗塞,患者就會產生意識障礙,腦水腫,顱內壓力增高等問題。

腦梗的存活率大概為85%以上,致殘率約為50%。

影響腦梗患者預後的因素最重要的,就是患者神經功能缺損的嚴重程度,其他的跟患者的歲數有一定關聯。


小結

黃金時間爭分奪秒,腦梗預防非常關鍵,每個步驟都要做好,多學預防知識重要。

血栓不是一般問題,溶栓成功切勿大意,腦梗預後做好護理,神經損傷不要小瞧。





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