以「光」代「刀」還是植入「超薄隱形眼鏡」?近視手術如何選,這個頂尖論壇說清了

文匯網 發佈 2020-01-04T06:09:17+00:00

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長周行濤教授手術中今年1月起,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院開通了一條兒童青少年近視防控熱線,醫生每周二、周三11:00-12:30將接聽解答來自全國各地有關近視防控的疑問。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長周行濤教授手術中

今年1月起,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院開通了一條兒童青少年近視防控熱線,醫生每周二、周三11:00-12:30將接聽解答來自全國各地有關近視防控的疑問。熱線電話:(021)34232555或64642121(諧音「老師老師愛眼愛眼」)。

正在上海召開的第九屆「關愛近視微笑論壇」上傳出這則消息。

本次論壇由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、上海市眼視光學研究中心主辦,每年舉辦一次,是屈光手術專業領域最大規模的盛會,近千名全國眼科同道就眼科臨床診斷、手術、治療及近視防控等方面的新技術、新方法及難點展開探討。

作為近視領域的當紅手術技術,「全飛秒」手術成為大會焦點議題之一。

「全飛秒」手術,全稱飛秒雷射小切口透鏡取出術(簡稱SMILE術),是在角膜基質層進行兩次雷射掃描製作預設計的微透鏡,並通過小切口取出微透鏡完成屈光不正的矯正。「全飛秒」手術是以「光」代「刀」,由計算機控制飛秒雷射來掃描切割角膜,大大提高了手術的精準性和安全性,開啟了近視雷射手術「無瓣」「微創」的新時代。

本次論壇主席、中華醫學會雷射醫學分會副主任委員、上海市眼視光學研究中心主任、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長周行濤教授團隊致力於SMILE手術的創新和推廣,自2010年在國內率先開展全飛秒手術,團隊至今已完成超過10萬台VisuMax飛秒雷射手術,居全球手術量首位,並建立屈光手術全國培訓中心、舉辦「近視防治與雷射手術」國家級繼續教育項目學習班,惠及國內外同行。

該團隊將SMILE的成功經驗推向亞洲,走向世界,已為全國各地學員開展全飛秒初級培訓班66期(累計680餘人),高級培訓班15期(累計120餘人),以及4期亞太國際學習班,覆蓋泰國、新加坡、越南、馬來西亞、印度尼西亞等國家的屈光手術醫生。

不止於此,近年來,眼內鏡ICL手術也為各類近視患者打開了一扇通往高清視界的大門。所謂眼內鏡ICL晶體植入術,可理解為在人眼內植入一枚永久、可逆的「超薄隱形眼鏡」,厚度僅50微米左右,矯正範圍廣,尤其適合高度近視、且眼角膜較薄等不適宜雷射手術的患者。在同樣可以改善近視的基礎上,雷射手術等同於做「減法」,通過切削角膜改變角膜形態,而ICL術則相當於做「加法」,將個性化定製晶體植入眼內。全球開展ICL人工晶體植入術已超過20年,中國正式開展超過10年,安全性已獲國內外公認。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光中心作為眼內鏡ICL技術在亞太地區的教學培訓基地,於2019年被授予「ICL全球傑出教學基地」,不僅每年會接收大量前來諮詢並問診ICL的近視患者,更肩負推動ICL技術乃至整個近視矯正領域技術發展的使命。本次論壇也就如何發展和進一步提高眼內鏡ICL技術展開深入探討。

近視的雷射手術為廣大近視人群擺脫眼鏡束縛,大大提高了生活質量,而其安全性始終為大眾所關心。專家介紹,現在的術前篩查手段已達到形態學與生物力學雙重保障,篩查評估理念也在眾多病例中不斷凝練提升,醫生的指證把握比以往更精準、更謹慎。

近視防控離不開早篩查,早干預。本次論壇邀請到國內外近視管理專家分享如何長期、有效管理近視人群的經驗。

論壇上還傳出消息,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院與該醫院浦江院區所在的閔行區政府已共同開啟「近視防控閔行模式」,並與徐匯區教育局合作開通「愛眼博士」徐匯區兒童青少年近視防控熱線(近視小飛俠「光之愛」近視眼熱線),自2020年1月起,視光學科醫生每周二、周三接聽和解答來自全國各地近視患者及家長、老師等有關近視防控和矯正方面的疑問諮詢。

近視防重於治,需早篩查、早干預,而且高度近視是導致一系列眼病的危險因素,因此篩查出近視高危人群,探索針對這些人群的有效干預方法,尤其是防止高危人群向高度近視發展,尤為重要。2019年,該團隊還完成了閔行區浦錦街道7所中小學校共5000餘人和10所幼兒園共2450餘人的入校眼科檢查和屈光篩查工作,完成了對徐匯區和閔行區全區的托幼保健老師及分管領導的科普和培訓近1000餘人次。

近視防控亦有最新研究。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學科2015年成立了由周行濤教授、瞿小妹主任醫師領銜,薛楓、周佳奇、陳志博士為核心成員的上海角膜塑形鏡研究團隊(簡稱SOS小組),近年來致力於近視防控領域的臨床與機制研究。

2018年11月,該小組發表了創新研究成果:對快速進展期的近視患者,聯合角膜塑形鏡及低濃度阿托品治療,可顯著減緩單純使用角膜塑形鏡控制近視效果不佳者的近視發展速度,發揮了「1+1>2」的治療效果。該報導在國內外近視防控領域引起了極大反響,是近視防控領域中的「雞尾酒療法」。

在本次論壇開啟前,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光中心發起系列公益活動,包括科普講座、義診、公益手術。自2019年11月以來,共舉辦5場科普講座,分別就近視防控、全飛秒和眼內鏡ICL手術等方面的內容向公眾做科普宣教。在2019年12月11日的科普講座和2020年1月1日的元旦公益手術中發起了同步現場網絡直播,累計30餘萬網友在線上觀看,直觀了解近視矯正手術。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院是國家衛生健康委員會所屬唯一集醫療、教學、科研為一體的三級甲等眼耳鼻喉專科醫院,醫院眼科為國家重點學科及臨床重點專科。該醫院擁有國家衛健委聽覺醫學重點實驗室和近視眼重點實驗室、上海市眼視光學研究中心、上海市視覺損害與重建重點實驗室,建有上海市眼科臨床質量控制中心。

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