本文來自中日友好醫院保健部五部微信公眾號「中日老年e站」
便秘，是由於糞便長時間停滯於腸道內,腸壁過分吸收糞便水分,導致大便密結,通常有排便困難、排便頻率過少、排便量減少、肛門墜脹感等表現,長期便秘可引起痔瘡、肛裂,甚至腸癌的發生。
便秘的致病原因有很多，主要跟飲食習慣不良、排便習慣不良、精神壓力過大、藥物不良反應等有關。同時便秘與冠心病也密切相關，老年冠心病患者在發生便秘時,會用力屏氣排便,這樣可使腹壓增高,加重心臟負荷,引起血壓升高,心率增快,誘發心絞痛,嚴重者可造成急性心肌梗死,甚至猝死,嚴重影響患者的身心健康,不利於冠心病患者的康復。
如何判斷老年人便秘呢？
老年人排便次數減少（每周排便次數＜3次）、糞便量減少（每天＜35g）、糞便乾結，排便費力等排便不盡感、肛門阻塞感等，上述症狀同時存在≥2種時，診斷為便秘。
那麼老年人面對便秘應該採取什麼措施呢？
01 養成良好的排便習慣
老年人應在有便意時及時排便，為了更有效的利用胃結腸反射，便秘的老年人應嘗試在晨起後或餐後半小時內上廁所並養成習慣。排便時應給予足夠的時間及私人空間，廁所應安靜並帶有門。在老年人中踏腳凳的使用可以加快大便通過肛管的速度。大便時應在馬桶上坐直身體，為了避免痔瘡的發生，大便時間應控制在 5-10min。
02 飲食調理
患冠心病的老年人要按時進餐,增加膳食纖維,主食不要過於精細,要少量多餐,適當增加一些粗糧的攝入,如麥片、小米、玉米面等,還有很多富含膳食纖維的蔬菜和水果,比如香蕉、梨、黃瓜、芹菜、韭菜等,能有效改善便秘。
03 適當運動
患冠心病的老年人如病情允許,可督促他們在飯後進行散步,促進食物代謝,尤其是早餐後效果最佳,可邊散步邊適當叩擊腰背部,以產生震盪利於糞便向下滑動便於排出。臥床的老年人在不引發冠心病發作的情況下適當運動，應多給予翻身、拍背,加強全身及局部的運動,適度增加坐立時間，協助老年人床上運動,以促進排便反射。
04 睡眠充足
充足的睡眠有助於緩解患冠心病老年人的便秘狀況.創造良好的睡眠環境,保持環境安靜,幫助其儘快適應休息環境,儘量不要打亂其原有的作息時間,必要時可遵醫囑給予鎮靜催眠藥,幫助老年人睡眠。
05 腹部按摩
腹部按摩能增強胃腸道蠕動功能,特別是對長期臥床的老年人,以雙手重疊的方式,先順時針推按 30次,再逆時針推按30次,每日2次。
06 導瀉法
對於3天及以上不能解便者,可考慮給予藥物干預。患冠心病的老年人在便秘時應在醫生指導下用藥,可給予促動力藥物或口服乳果糖等緩瀉劑。治療後效果仍不佳者,或有便意不能自解時,可予開塞露或甘油灌腸劑納肛,並取左側臥位，保留1-2分鐘，通常5-15分鐘可以排便。
便秘在老年人當中比較常見，此病不僅會導致肛裂、痔瘡，而且還可誘發心腦血管意外，導致患者死亡。因此，老年人及其家屬應予以重視。
（審校：鄭霄雲）
（編輯：賈 婧）
作 者 介 紹
夏冰心，中日友好醫院保健五部護士，畢業於北京中醫藥大學東方學院，護師，畢業至今一直從事老年慢病管理及危急症護理工作。發表老年腎病\高血壓慢病管理論文兩篇。
——健康晚年，我們為您保駕護航！——
（文中圖片來自網絡，用途為科普配圖，如有侵權，請聯繫我們立即刪除）