#新作者扶植計劃 第二期#
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很多人都記得小時候電視里最多的廣告就是得了腰椎間盤突出症怎麼辦？印象中各種治療儀器鋪天蓋地，但是是不是真的有效我們無從得知。
那得了腰椎間盤突出症到底該怎麼辦？
我們首先要知道什麼是腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症（humbar intervcrtecbral disc herniation），是腰腿痛常見及重要的原因。從流行病學特徵上來看，好發在青年到中老年人群中，尤其是長期彎腰勞動或長時間坐位工作的人群。腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的應力，從近18歲時開始持續退變，這種退變是腰椎間盤突出症的基本病因。
人們都知道腰椎間盤、髓核、纖維環、神經根這些名詞，但是卻並不是很能理解他們的概念。我來幫大家簡單的梳理下，打個簡單的比方，就像你吃夾心巧克力糖一樣，這個外面的糖殼就是纖維環，裡面的夾心巧克力就像髓核，當你用上下牙齒去加壓咬糖的時候就模擬了腰椎間盤受力的過程。當持續的受到外界壓力，本身就在融化的糖殼（相當於退變的纖維環）就會出現破口，裡面的夾心巧克力（髓核）就會流出（突出），產生腰椎間盤突出的情況。如果後方有神經正好被壓到，就會引起神經痛，此時就出現腰椎間盤突出症了。
我們知道，腰椎間盤突出症最主要的症狀就是腰腿痛或者坐骨神經痛，其次就是感覺障礙，嚴重者可以有大小便問題甚至癱瘓，這都是由於突出的髓核壓迫後方的神經根或者神經叢導致的，所以對於腰椎間盤突出症我們要有足夠的認識和重視，一旦出現併發症切記要去正規醫院找醫生就診。
不過，大家並不用非常擔憂，腰椎間盤突出症80％〜90％的病人可以非手術治療而「愈」。為什麼打引號呢？因為纖維環的特點就是不可再生，也就意味著破裂的纖維環不會再閉合，我們只能通過治療讓症狀減輕或者消除。所以，對於病情較輕的患者：
1. 臥床休息甚為重要，臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力，緩解原先突出椎問盤組織對神經根局限性的壓迫，達到臨床症狀減輕或消除，一般臥床3〜4周症狀大多能緩解。
2. 牽引可使椎間隙增大及後縱初帶緊張，有利於突出的髓核部分還納，減輕對神經根的刺激和壓迫。但需要專業醫生指得下進行。
3. 如果在臥床期間要下地活動，一定要帶有鋼板的腰圍！
4. 針灸對慢性腰痛可能有效，而對急性腰痛效果不明確，可嘗試使用。
5. 理療和推拿，按摩可緩解肌肉痙李，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。所以千萬要去正規醫院康復科進行！
6. 非甾體消炎鎮痛藥、肌肉鬆弛藥、脫水劑、糖皮質激素這些是常規的藥物治療，但是必須要在醫生指導下服用。藥不可以亂吃！藥不可以亂吃！藥不可以亂吃！重要的話說三遍。
7. 防止腰腿受涼，防止腰部過度勞累。
8. 姿勢很重要！姿勢錯誤會造成腰椎間盤受力不均，這是造成腰間盤突出以及加重重要原因。記住時刻挺直腰板，站立、端坐甚至撿東西都要做到「直上直下」。
9. 應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，游泳首推，「燕子飛」的動作訓練也可以。
10. 瑜伽、普拉提這些運動有利有害尚未找到確切依據。
總而言之，言而總之，腰椎間盤突出症其實並不可怕，關鍵在於一個字「養」。你對腰好，腰才會對你好！歡迎評論留言！
註：本文知識點參考自醫學教材 陳孝平主編《外科學》第二版，人民衛生出版社，2010.8