導讀
中國多數地區風疹發病水平較以往出現大幅上升，發病以成人為主，育齡期女性可酌情接種疫苗
近一年以來，國內風疹發病水平出現「高峰」。對此，中國疾控中心近日回應財新記者稱，2018年和2019年呈現回升態勢，全國多數省份報告風疹病例數增加，但整體仍未超過2011年發病水平。發病人數的回升對於孕產婦的風險值得關注。
文|實習記者 王洋 記者 趙今朝
國家衛健委疾控局發布的《法定傳染病疫情概況》顯示，風疹發病數遠高於近年來同期，2019年前十月的發病數是2018年全年的7倍，其中，5月發病數最高，為9095人，這一數據已近2018年全年風疹患病人數的2倍。
2019年5月28日，北京市疾控中心曾發布提醒，2019年以來，中國多數地區風疹發病水平較以往出現大幅上升，北京市發病水平顯著高於往年，發病以成人（包括育齡期婦女）為主。
中國疾控中心指出，2019年中國風疹基因型主要是1E和2B基因型，不同基因型對感染人群及胎兒的致病影響沒有明顯差異，疫情不局限在某個特定地方或區域。
風疹是一種由風疹病毒（Rubella Virus，RV）通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病，通過咳嗽、談話或噴嚏等渠道傳播。一年四季均可發病，春冬較多，感染後通常病情輕微。區別於「風疹團」，後者為理化刺激引起的變態反應性皮膚病。
發病人數為何增加
中國從2004年開始有全國風疹監測數據報告，財新記者梳理國家衛健委近十年數據發現：自2011年風疹「爆發」以後，此後6年間全國風疹病數量持續下降，月份間波動逐漸緩，到2017年月平均發病數為270餘人。中國疾控中心提到，2017年風疹報告發病率達歷史最低水平。
然而，2018年到2019年，風疹發病數開始「回升」。衛健委疾控局數據顯示，2019年截至前10月累計發病人數已經達3萬，4月到6月是各地風疹高發時期，發病人數分別是7471、9095和6029，同比增長率分別為1483%、1087%和1299%。這一數據也與2017、2108報告發病率較低有關。
近年來一直處於較低流行狀態的風疹，今年為何現「回潮「？中國疾控中心給出解釋如下：其一，風疹流行有周期性，歷史監測數據顯示每7-8年一個自然流行高峰，上一次高流行年份是2011年，隨著易感人群積累，2019年呈現相對上升態勢；其二，中國10歲以上青少年和成人中存在大量風疹易感者。
育齡期婦女免疫狀況不容樂觀
風疹症狀一般較為輕微，但對孕產婦而言危害最大，尤其在懷孕早期。總體而言，孕產婦對預防風疹的重要性認識有限。
「每年全球有超過10萬名兒童患有CRS」，世界衛生組織發起的麻疹和風疹行動發現，如若孕婦在懷孕早期感染風疹，90%會感染胎兒，造成流產、死產和CRS，CRS會導致嬰兒具有多種先天缺陷，包括心臟問題，耳聾和失明等。
目前尚未有特效藥物治療風疹，臨床上以對症治療為主。中國疾控中心網站提到，懷孕早期感染風疹，明確診斷後應考慮終止妊娠。
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中國免費疫苗數量少於世衛組織推薦 怎麼改？[2018-04-25]
「投入1美元可以得到44美元的回報。」 世界衛生組織駐華辦事處國家技術官員左樹岩說。他所說的投入是指打疫苗，上述結論已在全球94個中低收入國家衛生經濟研究中得到驗證。但在全球100多個國家都能免費接種的疫苗，在中國卻不能免費打，疾病預防效果頗受影響。
4月25日是「全國兒童預防接種日」。在近日舉辦的蓋茨基金會——全球健康與發展媒體研討班上，左樹岩表示，接種疫苗對預防疾病意義重大。但據財新記者了解，自2007年國家免疫規劃確定14個疫苗預防15個病種後，中國疾病預防數量已有超過十年未作添加。在名單之外的，還有多個世界衛生組織（WHO）推薦納入免疫規劃的疫苗。
比如，肺炎球菌結合疫苗目前已被134個國家納入免疫規劃，其中卻不包括中國。
特稿| 消失數年的脊灰衍生病毒重現四川涼山州[2019-07-15]
許多人以為在中國已經消失數年的脊髓灰質炎病毒（下稱脊灰病毒）再度出現在四川省涼山州雷波縣。大批註射劑型的脊灰滅活疫苗（IPV）已經運往現場進行應急接種。被發現的病毒涉及世界衛生組織（WHO）要求各國退出免疫規劃的品種，該病毒如何重出江湖，尚不得而知。
出現的病毒屬II型疫苗衍生脊灰病毒。它早在6月已被發現，7月4日經四川省衛健委通告，數日後引發業界廣泛關注。四川省衛健委通報稱，在急性弛緩性麻痹病例常規監測中，雷波縣疾控中心向省疾控中心送檢一例疑似急性弛緩性麻痹病例糞便標本。6月11日，省疾控中心經初步檢測後，送中國疾控中心後被確認為II型疫苗衍生脊灰病毒。目前，患兒糞便樣本檢測結果陰性，無脊灰體徵。
為防止病毒擴散，四川衛健委已要求涼山州及周邊地區全面開展適齡兒童脊灰疫苗接種工作，查漏補種。前上海市疾病預防控制中心免疫規劃科主管醫師陶黎納發文稱，當地已經停止接種脊灰口服疫苗（OPV），並且有160萬支注射劑型的脊灰滅活疫苗（IPV）已經緊急運往現場進行應急接種。補種數量尚待進一步確認。
解藥|首個國產13價肺炎疫苗上市，中國接種率不如非洲[2019-12-24]
首個國產13價肺炎球菌多糖結合疫苗（以下簡稱13價肺炎結合疫苗）在2019年最後一天傳來獲批上市的消息，由輝瑞一直壟斷的市場局面或被打破。
獲國家藥品監督管理局批准上市的疫苗由沃森生物（ 300142.SZ ）旗下玉溪沃森生物技術有限公司申報。該疫苗主要用於6周齡至5歲（6周歲生日前）嬰幼兒和兒童，預防肺炎球菌1型、3型等13種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。截止12月31日收盤，沃森生物股價較前一個交易日上漲2.3%，收於32.44元。
此前，多家國產疫苗都在爭取上市。康泰生物（ 300601.SZ ）全資子公司北京民海生物科技有限公司（下稱「民海生物」）的13價肺炎疫苗上市申請近日獲藥監部門受理。而在2019年9月，沃森生物研發的該品種疫苗已通過註冊生產現場檢查和GMP認證檢查，動作最快。此外，蘭州所同種疫苗試驗也進入III期臨床階段，另有康希諾生物（06185.HK康希諾-B）等多家企業處在剛獲批臨床試驗，或申請進行臨床試驗階段。
責編|任波
版面|劉登輝 張涵
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