俗話說，「糖尿病不可怕，可怕的是併發症」，當人一旦不幸患有糖尿病，引發的併發症可是「從頭到腳」的涉及，而其中糖尿病腎病就是一項很嚴重的併發症。

糖尿病腎病，這項併發症不僅會讓患者的腎臟受到很嚴重的傷害，甚至有的患者會因此而喪失生命，糖尿病患者需要高度重視。而目前我國糖尿病腎病的患病率約為10%~40%，這其中知道自己有糖尿病腎病的只有1/5，且這1/5中接受治療的也就50%，嚴重影響著這些病人的健康。

那麼，糖尿病為什麼引發腎病問題？患者該如何治療和預防？為了詳細了解這一併發症，小九請來了復旦大學附屬華東醫院內分泌科副主任醫師蔣翠萍來作詳細的介紹。

糖友尿液泡沫多，可能有腎病

「糖尿病腎病這一併發症的出現，主要是因為糖尿病患者日常沒有控制好血糖，從而導致微血管的病變，然後使腎小球和腎小管出現問題，進而發生腎病。」蔣醫生介紹，而除了血糖控制不佳引發糖尿病腎病外，常見的高血壓、高血脂也是與糖尿病腎病的發展有直接的關係。

當糖尿病患者合併有高血壓，或者是病程中因大量蛋白尿出現血壓升高後，會加速糖尿病腎病的進展，促進腎功能的惡化，以及加重尿白蛋白的排出。因此，患者血壓沒有控制好也是引發糖尿病腎病的重要原因，而對於降壓藥物可以選用ACEI或ARB類的藥物。

同時，血脂代謝異常也是促進患者糖尿病腎病發生髮展的一個危險因素。據臨床發現，絕大部分糖尿病患者會伴有血脂紊亂的情況，而血脂紊亂也會促進腎小球硬化，進而誘發糖尿病腎病。所以，糖尿病患者平時需要同時控制高脂血症。

而關於如何能早期發現腎臟出問題，蔣醫生告訴小九，如果患者長期發現尿液中有泡沫，且久久不能散去，可能就要小心腎有問題了。因為尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是腎臟病的重要症狀表現。因此當糖友發現有泡沫尿，建議及早到醫院做相關檢查。

與此同時，糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變這兩種常見併發症往往是相伴相隨的，如果糖友出現了視網膜病變的問題，可能也需要查查腎臟是否有問題。

治療併發症，生活干預很關鍵

如果糖尿病患者確診了糖尿病腎病，在臨床上的治療方法是通過服用相關藥物，控制血糖、血壓、血脂等來起到延緩病情的作用。

「其實，在治療糖尿病方面，藥物治療一般只占30%，剩下的70%主要是通過生活方式來干預。」蔣醫生介紹，生活干預主要就是通過飲食和運動來改善病情，糖尿病腎病在此基礎上再做適當的調整。

1、飲食注意

患者在飲食上需做到低鹽、低脂、以及優質蛋白的飲食，每頓吃到七八分飽即可，不要暴飲暴食。而在優質低蛋白的飲食上，推薦患者每天蛋白攝入量在0.8克每公斤體重，如果開始透析的患者可以適當的增加。由於蛋白質最好的攝入量是根據患者自身腎功能情況而定，因此患者想做到具體且安全的蛋白質攝入可找專業醫生進行計算。

另外，肉類、豆類、穀類以及果蔬都是含有蛋白質的，而其中糖尿病腎病患者需以優質的動物蛋白為主，如適當攝入牛肉、羊肉、豬肉等，避免選擇植物來源的蛋白質，以免加重腎臟的代謝負擔。

2、適當運動

為了預防和控制糖尿病腎病，定期適當的運動也是患者必須要做的事，因為適當的運動能夠促進機體血液循環和新陳代謝，可起到控制血糖和防止血管病變的作用。

一般患者的運動量是建議一周中5天有運動，每次時間30分鐘，運動方式選擇有氧運動，如慢跑、騎自行車、跳繩等，鍛鍊到身體微微出汗即可。

而對於需要減肥的糖尿病患者來說，其運動量可以在此基礎上慢慢增加，但需要在專業醫生的指導下，對運動計劃進行正確的調整。

​3、作息規律

對於任何一種疾病，自古就有「三分治、七分養」的說法，因此糖尿病腎病患者日常也要注意規律作息，不熬夜，保持充足的睡眠和休息，這樣才有利於改善病情。

以上就是生活干預的具體做法，其實不管是糖尿病腎病，還是其它併發症，為了預防和緩解這些併發症對身體造成的傷害，做好生活管理是糖友們必須要認真對待的事兒。