一名21歲的黑人運動員，在參加大學籃球比賽前接受了體檢。他沒有運動受限、暈厥、頭暈或心悸的症狀，也未服用任何藥物，否認冠狀動脈疾病、心肌病、心臟驟停、溺水或癲癇發作的家族史。
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體格檢查顯示，他身材高大、體格健壯。血壓119/61 mmHg。心臟檢查無雜音。篩查心電圖如圖1所示。
圖1 靜息12導聯心電圖
心電圖分析
答案：E
12導聯心電圖顯示，V1~V4導聯中ST段抬高和T波倒置。雖然這可能與心肌病有關，但在黑人運動員中卻是一種正常表現，因此不需要任何進一步的診斷檢查。
心臟性猝死（SCD）是年輕運動員最常見的死亡原因。增加SCD風險的心臟病線索，通常會在篩查心電圖時發現。在黑人運動員中，觀察到的正常心電圖表現之一是V1~V4導聯中J點抬高、ST段抬高和T波倒置聯合出現，V2~V4導聯中T波通常是雙相的。最近的一項研究表明，5.4%的黑人職業籃球運動員有這種情況，而在白人運動員中只有1%有這種情況。
如果T波倒置延伸至V5~V6導聯或下壁導聯（II、III、aVF導聯），病理性Q波或無J點抬高，需要進一步評估肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病或其他心肌病。
該心電圖也未顯示Brugada綜合徵，因為在V1~V3導聯無rSr'型以及下斜型ST段抬高。
導致這種情況的原因目前尚不清楚，但推與早期復極模式類似。
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醫脈通編譯自：Nguyen V P, Prutkin J M. T wave inversions in a young athlete[J]. Heart, 2018: heartjnl-2018-313088.