航空源性頭痛（AH）作為一種由航空活動所誘發的頭痛，特徵明顯，機制不清，有許多問題亟待解決。航空源性頭痛常常由於乘機飛行誘發或期間發作，表現為劇烈、單側、眶周的頭痛，不伴自主神經症狀。本文對AH的臨床表現、診斷及治療進行簡單的總結。
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航空源性頭痛的診斷
AH是因飛機旅行導致的，經常折磨著一些旅行者。由於混雜原因較多，因此很難評估AH的流行程度。並且容易發生AH的患者可能會改變生活方式，如減少乘坐飛機的次數，以減少頭痛的發生率。此外，由於相對於其他類型的頭痛而言持續時間較短，因此許多經歷過AH的人很可能沒有向醫生提及該症狀。
目前由於航空乘客本身體條件各異，各種因乘坐飛機而導致的不適時有發生，其中頭痛作為較常見的問題，也受到越來越多的關注。因此，由航空暴露導致的頭痛被國際頭痛協會納入新的頭痛診斷標準，並作為一種新的診斷出現——航空源性頭痛。因此關注航空活動引起的頭痛，對於保證航空乘客身體健康意義重大。
航空源性頭痛常常由於乘機飛行誘發或期間發作，表現為劇烈、單側、眶周的頭痛，不伴自主神經症狀。這些表現除了與航空飛行的明顯聯繫外，通常也與飛機著陸有關，往往非常痛苦，通常是單側的，且通常在大約30~60分鐘後消失。
目前的致病機制尚不清楚。其中大部分學者認為它們是由與空中飛行的氣壓變化所致的生理反應有關，包括可逆氣壓傷，炎症或體液壓力機制。其診斷標準：①至少符合標準3的2次發作；②發作與飛行過程中；③至少符合下列2條已證實的誘因：頭痛僅在飛行旅途中發作；頭痛加重與飛機起飛後上升和/或在飛機著陸前下降密切相關頭痛在起飛或降落階段結束後30 min同時緩解；④頭痛症狀劇烈，臨床特點至少符合下列3種特徵中的2項：單側發作；部位主要為眶額部（可竇腔周圍擴散）；跳痛或刺痛；⑤無法用其他ICH-3診斷來解釋。
航空源性頭痛的臨床表現
有趣的是，大量的系統性研究表明，AH與其他診斷（如偏頭痛、緊張性頭痛和慢性鼻竇過敏）之間的關聯性非常低。且也未發現 AH與任何不良健康風險存在關聯。
一些患者容易發生AH。如丹麥的一項研究模擬了飛機飛行時的壓力環境，結果顯示，既往有AH史的受試者進入壓力室後出現的症狀與AH相同，而既往無AH史的受試者無類似的症狀出現。
這項研究本身是為了探討AH的生物標記物，結果顯示，患有AH樣發作的受試者的唾液攝護腺素水平增加、皮質醇水平發生改變以及血氧飽和度的出現輕微改變；而非頭痛的受試者則沒有這些變化。
航空源性頭痛的治療與預防
大多數AH患者並不會經常頭痛，因此如果他們不乘飛機旅行時，通常不會隨身攜帶頭痛藥物。也就意味著他們在旅行期間，需要攜帶醫生開的處方或非處方藥物。目前對於AH的治療和預防，還沒有完善的或標準的方法。由於出現這些症狀的持續時間較短，通常需要在飛行後幾小時內使用藥物治療。
目前主要使用的藥物為非甾體類抗炎止痛藥、抗組胺藥、鼻黏膜收縮劑。其中非甾體類抗炎藥是使用最多、效果也最明顯的藥物。抗組胺藥、鼻黏膜收縮劑作為輔助治療措施，無論作為乘機前預防性治療還是頭痛發作後治療均有一定效果。非藥物治療方面探索性措施有局部按壓、捏鼻鼓氣、咀嚼、牽拉耳垂等，部分報導有效。
小結
航空源性頭痛作為一種新型繼發性頭痛，誘發因素特殊，研究手法受限，治療主要為對症的探索性治療，預防只是相應提前使用非甾體類抗炎藥物等對症治療雖然絕大多數緩解，但針對病因的治療將是真正的解決之道。
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