所周知，糖尿病不只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種危險因素的代謝性疾病，其主要危害並非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種併發症。

在糖尿病治療中，有些人只靠飲食和運動就可以控制血糖，有些人吃一種藥還不行，需要好幾種藥物一起用，還有些人每天三餐前都要打胰島素。實際上，這些不同的治療手段，與糖尿病人的病情嚴重程度有關。

那麼，如何判斷糖尿病病情的嚴重程度呢？主要從這4個方面來判斷。

血糖控制水平

長期高血糖與糖尿病的血管併發症，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等密切相關。

如果血糖一直居高不下，就代表糖尿病已經進入了惡化期。換句話說，血糖控制越差，血糖波動就越大，上述併發症也就出現得越早、越嚴重。

是否出現糖尿病急性併發症

由於大多數糖尿病人，患的都是2型糖尿病，出現急性併發症的可能性較小，但如果長時間血糖不穩定，忽高忽低，或者長久不達標，也有可能出現急性併發症。

糖尿病急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵和嚴重感染等。出現急性併發症，若沒有及時發現和治療，往往會危及生命，同時，也預示患者的病情已經非常嚴重。

需要注意的是，許多糖尿病患者害怕血糖高，卻忽視了低血糖。其實，低血糖比高血糖危害更大，一次嚴重的低血糖所誘發的心血管事件會造成心肌梗死、腦梗死，甚至威脅到生命安全。

另外，血糖高的患者還需警惕糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒，主要是由於血里的酮體過多引起的。酮體過多可產生：噁心、嘔吐，呼吸加快、有水果味，口渴加劇等症狀，嚴重時還會出現神志不清、昏迷。

當血糖＞15mmol/L、出現嘔吐或腹部疼痛以及面色潮紅、呼吸急促時，最好監測一下酮體情況，以便及早發現酮症酸中毒，避免病情加重，造成不良後果。

糖尿病慢性併發症與合併症的情況

隨著糖尿病進程的發展，機體長期處於高血糖狀態，到一定時期，就會出現慢性併發症。主要會影響眼睛、腎臟、神經、心臟血管、腦血管和下肢血管等，是造成糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。糖尿病患者出現併發症不僅與血糖有關，還和高血壓、高血脂和肥胖等合併症有關，所以，糖友也需要關注這些合併症的嚴重程度，定時體檢。

糖尿病慢性併發症與合併症的檢查包括很多方面，我們先來對這些需要檢查的項目有一些初步了解。

一般檢查：血壓、體重、腰圍/臀圍；

血液指標：血脂、肝腎功能、電解質等；

尿液檢查：尿常規，尿微量白蛋白；

特殊檢查：眼底檢查、神經肌電圖、心電圖、腦血流圖、動脈超聲等。

對於糖尿病慢性併發症與合併症情況的判斷，是確定糖尿病患者病情嚴重程度最重要的方面。

胰腺胰島細胞功能與胰島素抵抗的嚴重程度

糖尿病一般是由胰腺β細胞功能損傷導致的，但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常，仍然患病，有的則呈現出早期胰島素分泌高、血糖高，胰島素不能有效的降低血糖，這就是胰島素抵抗的典型特徵，而胰島素分泌低、血糖高的現象，就說明胰島功能已經受到損害了。胰島功能越差，胰島素抵抗越嚴重，相對來說糖尿病的病情也就越嚴重。

對於糖尿病人來說，血糖高低是評價糖尿病病情的重要指標之一，但不是唯一的指標。在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中，最主要的指標還是血糖水平如何，以及併發症的有無和嚴重程度。