2019-12-10
提到玫瑰，許多人會聯想到美好的詞彙，如美麗或愛情等。但是當玫瑰和皮膚病聯繫起來似乎就不那麼美好了——如果皮膚上出現類似玫瑰花瓣形狀的疹子，或許你可能是患上了「玫瑰糠疹」。
今天小編就帶大家一起來了解一下玫瑰糠疹：
玫瑰糠疹的病因尚不明確，其可能與人皰疹病毒6和7有關。一些藥物也可引起玫瑰糠疹樣反應，見表1。
玫瑰糠疹長什麼樣？
名玫瑰糠疹，是源於皮疹如玫瑰色斑疹或斑丘疹，上覆糠狀鱗屑，是一種常見的炎症性、自限性丘疹鱗屑性皮膚病，春秋季好發，多累及中青年。
典型臨床表現：母子斑演繹皮損變化。
箭頭所示為母斑
初期：皮膚上出現橢圓形孤立玫瑰色紅斑，上覆細小糠狀鱗屑，大小2-3cm——母斑。
隨後：1-2周後，皮損逐漸增多，形狀如母斑，大小0.2-1cm——子斑。這些皮損外形相似，長軸與皮紋平行，呈「聖誕樹樣」分布。
好發部位：軀幹及四肢近端。
伴有不同程度的瘙癢，一般不劇烈。
有20%的患者的玫瑰糠疹是不典型的，如水皰型，頓挫型，巨大型，局限型，單側型，反向型，苔蘚樣疹型，丘疹型，紫癜型，多形性紅斑疹型，蕁麻疹型等。
如何鑑別診斷？
玫瑰糠疹有時需要與梅毒、體癬、點滴性銀屑病等皮膚病鑑別：
梅毒：二期梅毒可表現為攻瑰疹，與玫瑰糠疹非常相似，表現為軀幹和四肢圓形或橢圓形斑疹，但梅毒一般手和腳會有銅紅色浸潤性斑疹或斑丘疹。如果不能確定，最好做梅毒血清試驗診斷。
體癬：應注意與玫瑰糠疹的母斑鑑別，體癬也常呈圓形，邊緣有丘疹或小水泡等，真菌陽性可以確診。
點滴型銀屑病：銀屑病又名牛皮癬，點滴型最初也可以像玫瑰疹一樣主要分布於軀幹，銀屑病有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象可加以鑑別。
如何治療？
本病有自限性，病程一般6—8周，但有的可能數月消退，甚至半年後完全消退，一般痊癒後不會再復發，但有少數會反覆出現。
治療目的主要是減輕症狀和縮短病程。
【一般治療】
1.保持心情舒暢，忌食辛辣刺激性食物及魚腥發物。
2.注意皮膚清潔衛生，忌用熱水、肥皂等燙洗或洗浴。
【藥物治療】
1.可適當地選擇抗組胺製劑、維生素B族、維生素C等口服，病情嚴重者可短期應用糖皮質激素。
2.外用藥物以溫和保濕為主，局部可外用糖皮質激素製劑。
【其他治療】
光線療法，如窄譜中波紫外線（NB-UVB），照射有良效。
常見小問答：
1.玫瑰糠疹會傳染嗎？
不會。目前認為玫瑰糠疹沒有傳染性，不需要隔離。
2.如何預防玫瑰糠疹？
避免疲勞與熬夜，鍛鍊身體，注重個人衛生，增強機體免疫力，減少上呼吸道感染的機會。
3. 玫瑰糠疹會發燒嗎？
只有少數人會在發生玫瑰糠疹前出現發熱、咽痛、頭痛等前驅症狀，但大多數人除了瘙癢，沒有其他不適
轉自聯大附院皮膚科雷射室，侵刪