供稿：重慶三博長安醫院
「咳咳咳，早上咳，晚上咳，您是否正在被慢性咳嗽折磨？」慢性咳嗽臨床較為常見，嚴重時甚至會影響生活質量，對患者的身心健康及社會活動造成不利影響。
慢性咳嗽常見的病因有哪些呢？
一般來說咳嗽、咳痰主要見於呼吸系統疾病，但非呼吸系統疾病或全身疾病也可引起。
呼吸系統主要病因為呼吸道感染，鼻咽部至小支氣管任何部位粘膜受刺激，喉癌，支氣管擴張，肺部腫瘤等。
胸膜病變也可導致咳嗽，咳痰，比如各種原因導致的胸膜炎，胸膜間皮瘤，氣胸等。變態反應性疾病比如哮喘，過敏性肺炎、嗜酸性粒細胞增多性肺炎等。
心血管疾病如心功能衰竭，出現肺瘀血肺水腫等，肺栓塞等也可引起咳嗽。
神經精神因素，皮膚受冷刺激或咽部粘膜受刺激亦引起反射性咳嗽，腦炎或腦膜炎時延髓咳嗽中樞受損出現咳嗽，習慣性咳嗽等。
是不是咳嗽時止咳就可以了呢？不是的！
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一方面，咳嗽是一種保護性反射，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，對疾病恢復有利。
2另一方面，咳嗽可使呼吸道內感染擴散，嚴重者可導致呼吸道出血和誘發氣胸，頻繁咳嗽影響生活和休息。咳痰則是藉助咳嗽，將氣管、支氣管分泌物或肺泡內滲出液排出體外的一種病理現象。咳嗽無痰或痰量極少，為乾性咳嗽（刺激性咳嗽），咳嗽伴咳痰為濕性咳嗽。
所以痰多的時候需要祛痰才能止咳，乾咳有時只需要直接鎮咳。常見祛痰藥如乙醯半胱氨酸，氨溴索等，鎮咳藥如甘草片，枇杷露等。
哪些情況是需要馬上就醫的呢？
咳嗽，咳黃痰，而且出現畏寒發熱；
咳嗽、咳痰明顯加重而且呼吸困難；
咳嗽、咳痰伴有咯血及痰中帶血；
咳嗽三天以上，且服藥後未見明顯好轉；
伴胸痛、心悸、胸悶、腳腫等；
既往有糖尿病，慢性阻塞性肺疾病、腫瘤、心血管疾病等慢性疾病。
平時應該怎麼注意呢？
1、提供整潔舒適的環境，避免塵埃、花粉、煙霧刺激。
2、保持舒適體位，劇烈咳嗽時取半臥位。咳痰多的幼兒及老年人，長期臥床者取側半臥位或經常變換體位，避免誘因，注意保暖。
3、給予高蛋白、高維生素、高熱量、無油膩易消化飲食，多飲水。
4、促進有效排痰，及時清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而引發窒息。包括深呼吸和有效咳嗽、濕化霧化療法、胸部叩擊、機械排痰。
5、按醫囑正確用藥，觀察藥物療效和副作用
6、注意保持口腔衛生，過敏性咳嗽者避免接觸過敏原。