約 10% 的孕婦在妊娠期中會並發高血壓。妊娠會誘導高血壓或加重妊娠前已存在的高血壓。2% ～8% 的孕婦會在妊娠中晚期中的任意時間並發子癇。
妊娠期高血壓的分類及危險因素
1. 妊娠誘導的高血壓：收縮壓＞ 140mmHg或舒張壓＞ 90mmHg，妊娠20 周后第1次出現且在產後消退。或比妊娠前或妊娠早期血壓收縮壓增加＞ 25 mmHg或舒張壓增加＞15mmHg。
2. 輕度先兆子癇。血壓達 170/110mmHg，沒有臨床表現。
3. 重度子癇。血壓＞ 170/110mmHg，伴有臨床表現如腎功能損害、血小板減少、氨基轉移酶異常、持續頭痛、上腹部壓痛或胎兒宮內窘迫。
4. 原發性高血壓。孕前及產後診斷的慢性高血壓。
5. 妊娠加重性高血壓。慢性高血壓在妊娠時被加重。子癇前期的檢測：即時尿液中的白蛋白與肌酐比值。
高血壓的危險因素包括未產婦/初產婦、高血壓 / 先兆子癇的家族史、慢性高血壓、糖尿病合併妊娠、肥胖、精子捐獻或卵細胞妊娠、多次妊娠、葡萄胎、胎兒水腫、羊水過多、腎臟疾病、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）。
先兆子癇的臨床表現包括高血壓、體重過度增加、大面積的水腫和蛋白尿（尿蛋白＞ 0.3g/24h。晚期症狀包括頭痛（與嚴重高血壓有關）、上腹部疼痛及視力障礙。
嚴重先兆子癇/高血壓的危險因素包括：1. 母親危險因素（ 沒有得到很好的控制）：腎衰竭、心血管意外、心力衰竭、凝血功能衰竭。 2. 胎兒的危險因素：缺氧、胎盤剝離、早產。
高血壓的治療
血壓應控制在 160/100mmHg 以下，否則很有可能導致胎兒宮內死亡及孕產婦發生腦卒中。禁忌藥物有血管緊張素轉化酶抑製藥及利尿藥。不能單獨使用利尿藥，除非合併心力衰竭。
常用藥物有：β受體拮抗藥（如拉貝洛爾、氧烯洛爾和阿替洛爾）（在 20 周后才能使用且需要密切監護）；甲基多巴：對需要長期控制血壓的患者較好；硝苯地平。拉貝洛爾、肼屈嗪和二氮嗪在高血壓危象中能快速控制血壓（如肼屈嗪 5mg，每 20 ～ 20 分鐘或連續靜脈注射）。
重度子癇前期的治療（預防驚厥）：
1. 控制血壓：靜脈注射肼屈嗪或二氮嗪，確保血壓不低於 140/80mmHg。
2. 靜脈注射 50% 硫酸鎂溶液 4g（10 ～ 15 分鐘），然後以 1g/h 的速度靜脈滴注，不少於 24 小時。
3. 如果妊娠時間少於 34 周，可肌內注射糖皮質激素促胎兒肺成熟。監護胎兒及孕母的血壓、尿量、尿蛋白及凝血功能。
驚厥的治療：
1. 保持呼吸通暢，若有必要可以鼻內給氧。
2. 給予如上述硫酸鎂；如果需進一步使用，可給予 2g 硫酸鎂藥片，也可考慮另一個替代方案——靜脈注射地西泮或氯硝西泮。
3. 需要嚴格控制體內液體平衡。
4. 監測和治療任何凝血障礙、肺部水腫。
5. 避免在第三產程使用麥角新鹼。
6. 做好可能發生產後出血情況的準備。
註：接下來 24 ～ 28 小時內風險較高。