飲食如何影響心理健康:有什麼證據?「研究速遞 」

瀟湘名醫 發佈 2020-01-08T09:06:07+00:00

吃什麼對我們的心理健康有影響嗎?越來越多的數據表明,事實可能的確如此,飲食和營養不僅對人體的生理和身體構成至關重要,而且對情緒和心理健康也有重大影響。

吃什麼對我們的心理健康有影響嗎?越來越多的數據表明,事實可能的確如此,飲食和營養不僅對人體的生理和身體構成至關重要,而且對情緒和心理健康也有重大影響。儘管精神健康的決定因素是複雜的,但越來越多的證據表明,不良飲食與包括焦慮和抑鬱在內的情緒障礙的惡化以及其他神經精神疾病之間,存在著強烈的聯繫。 一項新的專家評論證實,飲食對心理健康和幸福有顯著影響,但同時警告說,許多飲食的證據相對薄弱。這是營養精神病學新領域的最新概述,發表在同行評審期刊《歐洲神經精神藥理學》(European Neuropsychopharmacology)上。 研究報告的主要撰寫者、瑞典哥德堡大學的Suzanne Dickson教授說:「我們發現越來越多的證據表明,不良飲食習慣與情緒障礙(包括焦慮和抑鬱)的惡化之間存在聯繫。然而,許多關於某些食物對健康影響的普遍看法並沒有得到確鑿的證據的支持。」

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人們普遍認為,針對心理健康的飲食建議是基於可靠的科學證據。事實上,很難證明特定的飲食或特定的飲食成分有助於心理健康。 科學家們證實,一些食物很容易被證明與心理健康有關,例如,在子宮裡和生命早期的營養可能對以後的大腦功能產生重大影響。要在普通人群中證明飲食對心理健康的影響是比較困難的。 在健康的成年人中,飲食對精神健康的影響是相當小的,這使得檢測這些影響非常困難:也許只有在飲食不佳導致營養不足的情況下,飲食補充才有效。我們還需要考慮遺傳學因素:新陳代謝的細微差異可能意味著某些人對飲食變化的反應比其他人更好。 在試驗飲食中也有一些實際困難需要克服。食物不是藥物,所以它需要與藥物進行不同的測試。我們可以給某個人一個假藥丸,看看是否由於安慰劑作用而有所改善,但你不能輕易給人假食物。營養精神病學是一個新的領域。本文的信息是,飲食對心理健康的影響是真實的,但我們需要謹慎,不要在臨時證據的基礎上得出結論。我們需要對日常飲食的長期影響進行更多研究。

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研究人員發現,在飲食和心理健康之間的某些方面可以建立牢固的聯繫,如高脂肪和低碳水化合物飲食(生酮飲食)能幫助癲癇兒童,維生素B12缺乏對疲勞、記憶力差和抑鬱有一定的影響。他們還發現,有充分的證據表明,富含蔬菜和橄欖油的地中海飲食對心理健康有益,比如對抑鬱和焦慮有一定的預防作用。

然而,對於許多食物或補充劑,證據是不確定的,例如使用維生素D補充劑,或被認為與多動症或自閉症有關的食品。 「就個體情況而言,我們發現非常混雜的證據,」Suzanne Dickson說。「以多動症為例,我們可以看到,飲食中精製糖含量的增加似乎會增加多動症,而吃更多的新鮮水果和蔬菜似乎可以預防這些情況。但相關研究相對較少,而且很多研究持續的時間不夠長,不足以顯示其長期影響。」 該研究證實,儘管某些食物可能與精神健康狀況有關,但這並不能告訴我們為什麼食物會引起這種影響。它的結論是,需要將精神健康影響與可證明的飲食原因聯繫起來,這需要成為營養精神病學未來研究的主要焦點。

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這篇論文提供了營養精神病學這一新興領域的概述,探索了科學證據,證明了均衡飲食對心理健康的重要性。其內容要點包括:

流行病學數據強調了營養和心理健康之間的聯繫,但沒有提供有關因果關係或潛在機制的信息。

干預研究的新發現表明,飲食(通常與生活方式結合)的改變在預防和治療心理健康方面具有潛力,並可能改變藥物治療的效果。

飲食干預研究提供了豐富的信息,但通常在方法上由於以下原因而受到限制:人群特徵的異質性;缺乏在人群內部和人群之間進行充分分層的生物標誌物;樣本量小;參與者的治療分配以及觀察者都沒有實施盲法。

要取得進展,就需要從生理角度洞察不同飲食和飲食成分在各個層面上的影響:新陳代謝和細胞過程、神經迴路、核心認知和情感過程、整個機體和疾病(模型)。

遺傳背景可以用來加強關於特定營養素對精神障礙影響的假設,這些假設隨後可以在隨機對照試驗中進行驗證。

在大型隨機對照試驗中,高質量且具有足夠功能的實驗醫學研究將有助於確定成功機率更高的干預措施。

心理健康問題的敏感性在整個生命周期中以及個體之間有所不同,並受遺傳背景、文化背景和環境的影響。在整個生命周期中,營養需求也有所不同。要提供改善心理健康的飲食建議,一個主要的挑戰是要從基於人群的觀察中推進個性化營養的知識。

文章結論是,需要一種實驗性的醫學方法和一種機制上的理解來提供可靠的證據,為今後的心理健康飲食和營養政策提供基礎。 ECNP科學計劃委員會主席Andreas Reif教授在評論中說:「腸道與大腦之間的接口在一邊,飲食和心理健康之間的接口在另一邊,這是目前生物精神病學中最具有爭議的問題之一,並且是近十年來發展勢頭強勁的令人興奮的一個進展。近年來,許多高質量的研究成果(主要來自動物研究)已在頂級期刊上發表,但這與營養和心理健康之間關係的確鑿證據相對缺乏形成了對比。這給推測和有缺陷的科學留下了空間。因此,這篇全面的綜述是非常必要的,因為它闡明了營養精神病學新領域中的炒作和希望、事實和虛構。由於這一領域的潛在社會影響是巨大的,因此我們在提出建議時必須有科學依據。這篇評論是一篇重要的學術貢獻。」參考文獻

Roger A.H. Adan et al. Nutritional psychiatry: Towards improving mental health by what you eat, European Neuropsychopharmacology (2019). DOI:10.1016/j.euroneuro.2019.10.011

【來源:大話精神】

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