細如髮絲的導管取出刁角里的結石

萬象資訊w 發佈 2020-01-08T09:47:01+00:00

不滿2歲的女童反覆腹痛、高燒不退,檢查,原是膽管被綠豆大小的結石堵住,引起急性化膿性膽管炎。武漢兒童醫院普外科專家不開刀,不打孔,用一根細如髮絲的導管將結石取出,最終患兒化險為夷。昨日,孩子回院複查恢復不錯。

不滿2歲的女童反覆腹痛、高燒不退,檢查,原是膽管被綠豆大小的結石堵住,引起急性化膿性膽管炎。武漢兒童醫院普外科專家不開刀,不打孔,用一根細如髮絲的導管將結石取出,最終患兒化險為夷。昨日,孩子回院複查恢復不錯。

1歲9個月的女童妞妞(化名)家住洪山區, 一周前開始吃不下飯,還哭著喊肚子痛。家長起初以為是孩子腸胃不好,可孩子當晚發起高燒,喝下的牛奶全吐了,家長這才慌了神,趕緊抱到醫院就診。

經腹部CT檢查發現,妞妞膽總管擴張,膽管被好幾粒結石堵塞,最大一粒直徑有1厘米,醫生初步診斷為膽總管結石、急性膽源性胰腺炎。雖然對症治療後疼痛有好轉,但孩子仍高燒不退,當務之急是手術取出結石。隨後,妞妞被轉至武漢兒童醫院普外科一病區。

一家人擔心,孩子太小不能耐受手術。研究病情後,專家設計了一種不開刀取石的方案。武漢兒童醫院普外科主治醫師汪昕解釋,十二指腸鏡從口腔進入,抵達十二指腸後便「逆行」至膽管,立馬進行造影后確定石頭大小、數量和位置後,再取出石頭,通過腸道排出,這種方案對孩子來說創傷較小。但由於十二指腸鏡是側視鏡,專家在螢幕上看不清正前方,操作難度很大。兒童消化道管腔狹小,管壁薄弱,因此醫生必須動作輕柔,儘可能避免對膽管壁造成損傷。

「抓住了!抓住了!」術中,利用套石網籃,醫生順利將綠豆大結石釣住,慢慢向患兒的腸腔移動。一塊塊不規則的黃白色結石從膽道里取出,表面還混有大量膿液。最後,取石球囊清掃乾淨其餘碎石,順利解除了膽管阻塞,術中進一步診斷患兒為急性化膿性梗阻性膽管炎。手術當晚,妞妞體溫恢復正常,術後第五天順利出院。

該院普外科主任醫師卞紅強提醒,小兒膽胰疾病初期症狀並不明顯,容易誤診。一經確診,應儘快到專科醫院就診。(記者劉迅 通訊員薛源 張祖國)

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