關於唇齶裂的修復時機

北醫三院整形外科 發佈 2020-01-08T11:00:37+00:00

唇齶裂分為唇裂和齶裂,唇裂、齶裂可單獨出現,也可相伴發生。  唇裂有損患兒容貌,齶裂會影響患兒發音,唇齶裂患者可能出現上頜骨發育不良,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、齶裂患兒有吸吮困難,有的容易發生上呼吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。

  唇齶裂分為唇裂和齶裂,唇裂、齶裂可單獨出現,也可相伴發生。

  唇裂有損患兒容貌,齶裂會影響患兒發音,唇齶裂患者可能出現上頜骨發育不良,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、齶裂患兒有吸吮困難,有的容易發生上呼吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由於容貌的缺陷、發音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現嚴重的心理問題。所以,患有唇齶裂必須儘早治療。

  1、唇齶裂必須儘早治療,是越早越好嗎?

  唇齶裂是一種較常見的唇部畸形,選擇治療時機格外重要。

  如果一出生就做唇齶裂手術,會因為嘴唇結構還未徹底的發育完成,很可能在做手術時出現對位不準確等情況的發生;此外,寶寶在比較小的時候,抵抗力相對較差,對手術藥物、麻醉劑等代謝能力都比較弱,會相應的增加手術中的風險。

  早期進行唇裂手術整形修復,可適時恢復患者上唇的正常形態及功能,還可減輕面部疤痕,但並非唇齶裂手術是越早治療越好,具體什麼時間手術,還應根據患者的整體健康狀況和畸形的種類和程度等進行全面的評估。

  2 、那唇齶裂修復術什麼時候做好呢?

  臨床上的唇齶裂治療並不簡簡單單是唇齶裂整形修復手術,其實是一項序列性治療,需要由包括整形外科醫生在內的多學科醫師參與, 是一個團隊互相協作、分步驟進行的過程,需要經過多次的序列手術治療才能達到預期效果。

  唇齶裂寶寶出生後,家長可以根據患兒情況參考以下治療計劃進行:

  ★ 單側唇裂在3-6個月且體重>5kg,可進行第1次唇裂修復手術; 若是雙側唇裂,手術時間應推遲至出生後6個月。

  ★ 單純的齶裂一般在6個月-2歲左右完成,此時患兒已開始學說話,應在這之前及時手術,術後需要配合語言訓練,這對日後發音說話至關重要。

  ★ 唇裂齶裂同時存在應分開手術,在唇裂手術後6個月就可以進行齶裂修復。

  ★ 根據患兒發音的情況,2.5歲左右就可以開始語言治療。

  ★ 術後繼發唇鼻等軟組織畸形,原則上需要成年以後修復,若軟組織畸形嚴重者可在學齡前先進行一次修復。

  ★ 牙齒排列不齊、牙槽嵴裂的患者可在9歲左右進行。

  ★ 存在上頜骨發育不良的患者可在低齡期(3~16歲)通過自動持續經縫牽引成骨技術矯正,避免將畸形帶到年長或成年期;若早期沒有及時矯正,後期需要通過截骨手術改善。

  可見,唇齶裂的治療通常要貫穿患兒的整個生長發育期。因此,家長將面臨一個長期、不間斷的治療護理過程,切記不能出現急躁心理。

  3、如果錯過了最佳治療時間,成年後還能治嗎?

  成年後也可以進行唇齶裂修復手術,但因錯過了最佳手術時間,各方面都不如兒童時期恢復的好,尤其多年形成的錯誤發音習慣,後期需要長時間正確的發音練習;此外,因長期自身缺陷引發的自卑、自閉等心理問題還需進行適當的心理輔導。

  最後小編想說:唇齶裂的治療時機的把握還是相當複雜的,需要有經驗的醫生進行全面評估,所以家長一定要選擇正規的整形醫療機構,最好是綜合性醫院,在專業醫師團隊的指導下把握住最佳手術和治療時機,以實現最佳的治療效果。真誠祝願:每一位唇齶裂患者都能夠通過正規專業的治療,實現美麗的蛻變,展現迷人的笑顏。


關鍵字: