橋本氏甲狀腺炎,能治癒嗎?會不會癌變?你想知道的都在這

甲狀腺,位於頸部前方,是一個蝴蝶型腺體,負責分泌甲狀腺素,以調控全身的能量代謝、其它激素的分泌和神經系統的生長,因此有著「身體發動機」之稱。但近年來,各種甲狀腺疾病高發,我們熟知的有甲亢、甲減、甲狀腺結節等,而對於橋本氏甲狀腺炎卻很陌生,但它可不是什麼罕見疾病。

2020-01-08 11:09 / 0人閱讀過此篇文章  

甲狀腺,位於頸部前方,是一個蝴蝶型腺體,負責分泌甲狀腺素,以調控全身的能量代謝、其它激素的分泌神經系統的生長,因此有著「身體發動機」之稱。


但近年來,各種甲狀腺疾病高發,我們熟知的有甲亢、甲減、甲狀腺結節等,而對於橋本氏甲狀腺炎卻很陌生,但它可不是什麼罕見疾病。數據指出,全世界有13.8%-38%的人都患有橋本氏甲狀腺炎,和甲亢的患病率旗鼓相當,卻有很多人患病而不自知……

1,特殊的橋本氏甲狀腺炎


橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。30~50歲為高發年齡段,又有「重女輕男」的特點,據統計男女發病率比例為1:8~9,也就是說幾乎每10個橋本氏甲狀腺炎或者隱性橋本氏病患者中,就有八九個女性。

1,無需抗菌消炎的炎症

橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺疾病里最多見的一類慢性炎症,但不同於因細菌感染所致的急性甲狀腺炎、病毒感染所致的亞甲炎。

橋本氏甲狀腺炎,是自身免疫性疾病。由於人體自身免疫功能紊亂——體內產生了一些能破壞甲狀腺組織的物質,如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體等,使得自身的組織器官遭到破壞,甲狀腺功能不穩定所致



2,橋本氏甲狀腺炎發展的4個階段


橋本氏甲狀腺炎起病隱匿,但發病率卻越來越高,發病群體又有年輕化趨勢,因此,了解其發病進程能有助於早發現、早干預:

1,甲狀腺功能正常期

橋本氏甲狀腺炎初期並無任何不適症狀,甲狀腺功能也正常。只有少部分人會有甲狀腺瀰漫性腫大、輕微的咽部或頸部不適感

但做甲狀腺彩超會提示甲狀腺實質不均勻改變;查血時甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)顯示升高

2,一過性甲亢

一般歷程為幾個月,很大部分患者也沒有臨床症狀,而有些症狀較輕的可能出現食慾變好、容易疲勞、輕度失眠、易煩躁等;症狀較重的會有體重減少、突眼、視力減退、水腫等現象。

3,甲亢甲減並存期

當橋本病情進一步發展惡化時,甲狀腺組織多次、反覆遭受破壞,使正常組織功能的細胞逐漸減少,可能會引起甲狀腺功能減退,並且甲亢症狀也伴隨存在


4,甲減期

隨著甲狀腺濾泡細胞破壞越來越多,產生的甲狀腺素越來越少,患者最終會進入甲減期。此階段患者可出現畏寒怕冷、心跳緩慢、水腫、脫髮、便秘等症狀,甲狀腺腫大也愈發明顯

臨床數據顯示,超過90%的甲減症狀其實是「橋本氏甲狀腺炎」。因此想要確診橋本氏甲狀腺炎,必須是抽血+彩超二者結合來看。


提示:目前沒有針對橋本甲狀腺炎的特效治療方法,若體檢查出有此病,經過進一步檢查後,甲狀腺功能正常,且人體沒有不適症狀,則只需定期複查(每半年到1年隨訪1次)即可;但若是出現不適症狀,而且甲狀腺功能障礙,則需聽取醫生的意見進行合適的治療。

3,關於橋本氏甲狀腺炎的那些事……

1,橋本氏甲狀腺炎一定要治療嗎?

橋本甲狀腺炎病程緩慢,對於沒有出現甲狀腺功能損害的人而言,並不需要治療;而若是甲狀腺功能受損,則應該給予區別治療,如甲亢期要針對甲亢的各種症狀,甲減期則要按照甲減的治療原則。

甲狀腺問題因涉及到女性生育和遺傳的問題,所以發現後還是要引起高度重視,能在早期調理治療是最好的,避免發展成甲減累及終生。

2,會癌變嗎?

大多數橋本氏甲狀腺炎不會發生癌變,但是如果患者有甲狀腺結節且合併有橋本氏甲狀腺炎,癌變的風險會相對較大。因此定期的檢查很重要。

3,橋本氏甲狀腺炎應該補碘還是少碘?

橋本甲狀腺炎在不同的病程階段對碘的攝入要求是不同的——甲狀腺功能正常期只需稍微控制,不是天天吃就可以;而甲亢期要吃無碘鹽,並且不吃含碘量高的海帶、海蜇皮、紫菜、蝦皮等;甲減期日常食用碘鹽,海鮮也可以少量吃。

提示:如果不知道該補碘還是少碘,可以化驗一下尿碘水平以便指導含碘飲食攝入。


4,得了橋本氏甲狀腺炎能懷孕嗎?

橋本氏甲狀腺炎本身對懷孕沒有影響,但是若其引起了甲減會影響胎兒的生長、神經系統發育,增加流產率。因此建議懷孕前先做個甲狀腺功能檢查和彩超,明確自身情況再備孕,並且孕期也需複查。

4,兩招保護甲狀腺


小腺體有大作用,而且近年來甲狀腺疾病的高發更提示我們要重視對甲狀腺的保護:

1,補充硒元素

臨床試驗發現:適當補硒,可減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎性活動,明顯降低甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的濃度,緩解自身免疫性甲狀腺炎等疾病;另外,其還能協同碘元素對抗自由基,幫助維持甲狀腺的正常機能。

動物肝、瘦肉、鵪鶉蛋、芝麻、蘑菇等都是含硒的食物,日常飲食中可以適量添加。


2,健脾益氣、疏肝解郁

甲狀腺位於頸前,而頸前是足太陰脾經和足厥陰肝經循行的部位,也就是說,甲狀腺類的疾病與肝脾二髒關係很密切。因此中醫認為健脾益氣、疏肝解郁也能幫助改善甲亢、甲減、甲狀腺炎等患者的不適症狀。

健脾疏肝茶

配料

玫瑰花3克——疏肝理氣、健脾和胃、活血養顏;

菊花3克——平肝明目;白芍6克——疏肝理氣。

此茶可以作為性子急、易上火、脾胃不適、血壓不穩、有甲狀腺疾病、子宮肌瘤、乳腺結節等人群的日常保健茶飲。但最好先諮詢醫生。


此外,養成良好的生活習慣,少熬夜、多運動,並注意遠離輻射都能幫助預防各種甲狀腺疾病。