來源:熊貓放射
腦梗死的演變:CT表現之低密度(模糊效應 fogging effect)、增強、占位效應,隨時間進展的程度變化。
血供區域(ACA:大腦前動脈;PCA:大腦後動脈;ACHA:脈絡膜前動脈;PICA:小腦後下動脈; AICA:小腦前下動脈;MCA:大腦中動脈;SCA:小腦上動脈; BA:基底動脈)。
大腦中動脈區梗死:部分梗死,僅累及左側淺表區域。
左側大腦中動脈區完全梗死,對鄰近的側腦室產生占位效應;右側可見其他較小的缺血性低密度區。
右側大腦前動脈供血區部分梗死
右側大腦後動脈供血區梗死
雙側大腦後動脈供血區梗死
右側大腦前、中動脈供血區梗死,可見明顯占位效應。
右側大腦前、中、後動脈供血區巨大梗死
分水嶺腦梗死(「Watershed」 infarcts):右側大腦前中動脈及中後動脈供血區之間梗死灶。
分水嶺腦梗死:左側深部和淺部大腦中動脈供血區之間梗死灶。
左側尾狀核頭腦梗死;右側外囊腔隙性腦梗死。
椎基底動脈區域的梗死:範圍較廣,非均質的低密度區域,累及腦幹,小腦半球的前外側以及顳葉的內後側。
後顱窩梗死:腦橋、中腦、左小腦半球。
左側及雙側丘腦梗死
右側大腦中動脈區域梗死的典型演變:
a)急性期
b)早期亞急性期(2天,從臨床起病開始)
c)亞急性晚期(2周後)
d)慢性期(一年後)
左側大腦中動脈血栓形成(箭頭)—— 「大腦中動脈高密度征」,發病後不久行CT檢查:相應的血管區域見缺血性病變。
右側豆狀核梗死灶(發病後15d),明顯均勻強化。另左側丘腦見腔隙性梗死灶。
左側大腦中動脈區域大面積梗死,明顯不均質強化。
右側大腦中動脈區域腦梗死,腦回樣強化。
左側額葉腦梗死(發病後12d),由於模糊效應平掃顯示不清,增強掃描腦回樣強化。
右側基底節區腦梗死,增強後病灶看上去有所縮小。
出血性腦梗死
上矢狀竇血栓形成,呈高密度(箭頭);並鄰近腦實質內出血性腦梗死。
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